统计显示，6 109例慢性创面患者中50岁以上患者占比达76.74%(4 688例)；50岁以上各年龄段慢性创面患者中，合并基础疾病的患者占比为78.25%～100.00%；在慢性创面患者合并的基础疾病中，占比排前4的疾病为糖尿病、心脑血管疾病、高血压和呼吸系统疾病。这些基础疾病以及患者的年龄都是国家卫生健康委员会公布的新型冠状病毒肺炎易感因素。慢性创面患者按医嘱赴医院治疗是一个不可回避的事实，同时因各种原因"舍近求远"赴医院治疗的患者不在少数。在疫情防控期间，这种"舍近求远"的就医方式有可能增加就医途中的暴露风险。为此，我们联合上海36家分布在不同区域的创面门诊，统一实施以鼓励慢性创面患者就近就医为目标的5项措施。本项行动秉持的原则是尽可能减少慢性创面患者就医交通路程，以降低疫情期间患者的暴露风险，力挺疫情防控攻坚战。
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当前，新型冠状病毒肺炎疫情防控已经到了决胜的关键时刻，各行各业都在为这一场疫情防控阻击战贡献自己的力量。创伤、烧伤与创面修复工作者尽管不直接在新型冠状病毒肺炎治疗的第一线，但同样也在为本专业领域患者的治疗尽职尽责，并积极出主意想办法，为疫情防控贡献自己的力量。针对疫情防控期间不少居家创面患者的治疗问题，烧伤领域以吕国忠教授为代表的一批专家提出了建立网络咨询平台为有需求的患者提供免费咨询服务的设想并开始了行动，不少医药企业表示愿意在疫情防控期间捐赠部分创面治疗产品或协助进行上门换药等。现在，陆树良教授团队就慢性创面患者疫情防控期间就医途中如何防止感染的问题提出了包括创面修复门诊相互配合，力荐患者就近治疗减少就医途中暴露风险，积极为患者落实就近就医等相关事宜的建议。我认为以上建议、举措与行动在当前疫情防控的严峻形势下对大量创面患者的治疗会起到积极的作用。我相信在以习近平总书记为核心的党中央的坚强领导下，中国一定能够战胜这一场突如其来的重大疫情，而我国创伤、烧伤与创面修复工作者也会为此贡献自己的力量。
面对突然暴发的新型冠状病毒肺炎疫情，全国已开展全面的疫情防控工作。我们作为慢性创面治疗工作者，虽然不在抗击新型冠状病毒肺炎的"主战场"，但也在积极思考如何为不得不定期赴医院治疗的慢性创面患者提供支持性服务，尽可能缩短患者就医路程，减少其因交通转辗所导致的暴露风险，从而在这场疫情防控战中做出应有的贡献。为此，我们于2020年2月7日，即返城复工高峰来临之前，向全上海市范围内的36家医疗单位发出了倡议书，倡议各创面修复门诊相互配合，力荐患者就近治疗并为患者落实就近就医的相关事宜。
由中国医师协会建立的慢性创面患者信息采集系统数据库数据[1]显示，2018年1月—2019年1月在各级医疗机构门诊创面采集的数据中，共6 109例慢性创面患者有完整病例信息。慢性创面患者在各年龄段均有分布，其中以50岁以上的患者居多(4 688例)，占比达76.74%。在50岁以上各年龄段慢性创面患者中，合并基础疾病的患者占比为78.25%～100.00%(图1)。合并基础疾病的慢性创面患者共4 669例(76.43%)，其中合并不同基础疾病数患者的占比见图2。在慢性创面患者合并的基础疾病中，占比排前4位的疾病见图3。
以上数据说明，慢性创面患者往往以年长者为主，同时会伴有1种或多种基础疾病，而这些基础疾病约有26种，其中占比最高的4种为糖尿病、心脑血管疾病、高血压和呼吸系统疾病。这些基础疾病以及患者的年龄，恰恰是国家卫生健康委员会多次公布的新型冠状病毒肺炎的高危因素。
慢性创面患者按医嘱定期赴医院换药治疗是一个不可回避的现实，因为这些患者不按时治疗会发生次生损害，如糖尿病足不积极治疗会增加截肢风险，深度感染创面不积极治疗会增加骨髓炎发生的风险等；医护人员也不能多配备一些消毒材料和敷料让患者居家自行换药，因为换药需要具有一定的专业技能，医护人员不可能在短时间内教会患者这些技能。
我们在临床实践中观察到，由于创面修复科是一个新兴学科，许多慢性创面患者不熟悉当地创面修复门诊的分布，加之部分患者对某家医院的某位专家十分依赖，都会导致一部分患者就诊时"舍近求远"。
针对此情况，我们通过充分讨论认为，上海市有36家成熟的创面修复门诊，并且分布在不同区域，可根据这一特点，集合这些单位的力量，统一安排慢性创面患者就诊地点。
根据上述统计数据和国家卫生健康委员会所认定的新型冠状病毒肺炎高危因素，上海市36家医疗机构的创面修复门诊统一采取《创面患者就诊疫情防控措施》：(1)患者就诊时核对居住地址，判断是否就近就医。(2)若患者不是就近就医，劝说患者就近治疗，并向其展示本市创面治疗门诊的分布地图。(3)向患者说明他们往往有1种或多种基础疾病，是交叉感染的高危人群，少1公里交通转辗，就少一分被感染的危险。(4)当着患者的面与就近创面治疗单位联系，落实医护人员、预约就诊时间等。(5)患者离开诊室前为患者喷洒消毒液。
总之，慢性创面患者，特别是高龄合并基础疾病患者是新型冠状病毒肺炎的易感人群。通过36家医疗机构积极响应及相应创面患者就诊疫情防控措施的实施，我们希望能够降低慢性创面患者在疫情期间的感染风险。虽然慢性创面患者在整个疾病谱中所占的比例不高，但创面修复医护人员要在疫情面前当好配角，力挺防疫攻坚战！本项活动已于上海市范围内展开，希望能对全国同行有参考作用。
所有作者均声明不存在利益冲突
