迄今，能够永久性封闭创面的皮肤替代物仍是以自体皮肤细胞作为种子细胞的自体组织工程皮肤。培养的自体表皮移植物的发展经历了漫长而曲折的历程；自体组织工程复合皮肤在结构、功能与疗效上更接近自体断层皮片，成为近年来研究的热点。本文从组织工程皮肤应用研究的实际现状出发，就自体组织工程皮肤作为永久性移植物的主要研究进展、存在的主要问题、研究开发与临床应用前景进行综述，以期为自体组织工程皮肤改进及应用提供参考。
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烧创伤，瘢痕、肿物等体表病变切除，以及压力性、静脉性、糖尿病性、放射性溃疡等各类皮肤软组织损伤，常累及真皮深层及以下组织。以创面永久性覆盖或同时瘢痕形成最小为主要目标的标准疗法是自体断层皮片移植，包括为兼顾供皮区情况而制作的不同厚度、不同大小的自体皮片，其中尤以大张中厚自体皮片移植整体效果最佳，但这仍是"以创伤修复创伤"的治疗模式，该疗法在大面积深度烧伤救治中应用时则存在着自体皮源不足的问题[1,2,3,4]。过去40多年来，研发出多种治疗急、慢性创面的组织工程皮肤产品，根据其组织结构，可分为表皮类产品如EpiCel®，真皮支架类产品如AlloDerm®、Integra®，和复合皮产品如PermaDerm®；根据其临床用途，可分为暂时性皮肤替代物(敷料)如DermaGraft®，和永久性皮肤替代物(移植物)如EpiCel®、AlloDerm®、PermaDerm®等[1,5,6,7,8]。迄今，能够永久性封闭创面的皮肤替代物仍是以自体皮肤细胞作为种子细胞的自体组织工程皮肤。应用自体组织工程皮肤治疗大面积深度烧伤创面和慢性溃疡的效果肯定[1,2,3,4,5,7,9,10]，甚至可与自体断层皮片相媲美[4]，但其临床应用仍存在较多局限[6]。本文从组织工程皮肤应用研究的实际现状出发，就自体组织工程皮肤主要研究进展、存在的主要问题、研究开发与临床应用前景进行综述，以期为自体组织工程皮肤改进及应用提供参考。
