• 综述 •
慢性创面细菌生物膜形成机制及其诊断的研究进展
中华烧伤杂志, 2021,37(7)
: 692-696. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200327-00198
摘要
细菌生物膜感染是造成创面延迟愈合的主要因素之一，因此细菌生物膜的早期诊断对慢性创面的成功治愈非常关键。尽管已研发出很多技术诊断感染性创面的游离致病菌，但目前还没有能够快速、准确地识别创面细菌生物膜的技术。本文简要综述了细菌生物膜的形成机制，并重点介绍了几种有潜力的细菌生物膜诊断技术，将来有望成为对创面细菌生物膜进行快速诊断与监测的手段。
引用本文:
刘江,
刘毅.
慢性创面细菌生物膜形成机制及其诊断的研究进展
[J]
. 中华烧伤杂志, 2021, 37(7)
: 692-696.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20200327-00198.
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细菌生物膜是聚集在多糖基质中的微生物群落，这种微生物群落通过协同作用增加致病性、对抗生素产生耐药、防止脱水和被吞噬，从而延缓或阻止创面愈合［1］。研究显示，细菌生物膜在慢性创面中普遍存在（60%），而在急性伤口中少见（6%）［2］。因此，消除细菌生物膜是有效治疗慢性感染创面的关键。基于细菌生物膜的创面护理（BBWC）治疗理念在最近的创面治疗临床指南中被提出［3］。BBWC建议：如果怀疑创面有细菌生物膜感染，应该通过及时清创、使用敏感抗生素、应用抗细菌生物膜药物等手段来清除细菌生物膜。尽管越来越多的人认识到细菌生物膜会阻碍创面愈合，但目前的诊断技术还不能准确识别细菌生物膜以及准确定位定植在创面的细菌生物膜，所以BBWC这一治疗理念实施起来比较困难。本文总结了创面细菌生物膜的形成机制，以及创面存在细菌生物膜定植的临床表现、创面细菌生物膜的取材方法，旨在帮助临床医师准确识别细菌生物膜定植的创面及提高细菌生物膜检出率；同时介绍几种有潜力的诊断细菌生物膜的新技术，这些技术在不久的将来有望准确识别和监测创面细菌生物膜，从而进一步指导临床医师对慢性创面的治疗。
