指南与共识
热压伤创面临床诊疗全国专家共识(2023版)
中华烧伤与创面修复杂志, 2023,39(3) : 201-208. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20220608-00227
摘要

热压伤是一种致残率相当高的损伤,尽管多年来逐渐积累了一些热压伤诊治经验,但由于对热压伤创面的特殊性认识不足,治疗往往不规范,难以达到较佳的治疗效果。为规范热压伤创面治疗,提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量,中国老年医学学会烧创伤分会、中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会和中国医师协会创面修复专业委员会根据国内外热压伤诊疗现状和临床经验,在热压伤的致伤原因、损伤类型、创面处理及注意事项等方面形成共识,为热压伤创面的临床诊治提供参考。

视频摘要

视频导读:热压伤是一种致残率相当高的损伤,具有明显的创面特殊性,如果治疗不规范,难以达到较好的治疗效果。为规范热压伤创面治疗,提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量,共识编写组根据国内外热压伤诊疗现状和临床经验,在热压伤的致伤原因、损伤类型、创面处理及注意事项等方面达成共识,形成适当归纳推荐意见和建议的《热压伤创面临床诊疗全国专家共识(2023版)》,为热压伤创面的临床诊治提供参考。

引用本文: 中国老年医学学会烧创伤分会, 中国生物材料学会烧创伤创面修复材料分会, 中国医师协会创面修复专业委员会. 热压伤创面临床诊疗全国专家共识(2023版) [J] . 中华烧伤与创面修复杂志, 2023, 39(3) : 201-208. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20220608-00227.
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本文亮点:

(1)为提高热压伤创面的治疗效果和患者生存质量,以相关文献证据和临床实践为基础,结合创面修复领域专家的经验和观点在热压伤诊疗相关的10个方面形成共识,为热压伤创面修复提供学术性依据和指导性意见。

(2)这是国内外首部有关热压伤创面修复的专家共识,区别于其他原因所致的烧创伤创面修复,具有重要学术和实践指导意义。

热压伤是一种由热力和机械力所致的复合伤,多发于青壮年,男性患者较女性患者多,并且大部分患者为接触高温机器的手工业工作者1, 2, 3, 4, 5, 6;多为功能部位的损伤,其中以手部最常见,前臂和上臂也有累及但相对较少,其他部位罕见。热压伤一般较局限但创面较深,多为Ⅲ度或Ⅳ度,常累及肌肉、肌腱、神经、血管甚至骨、关节组织。有些致伤温度偏低但持续时间长的热压伤,早期多表现为深Ⅱ度改变,但实际上包括肌腱、神经在内的深部组织已经受累,特别是手指背侧一般损伤较重,易导致指伸肌腱和骨、关节等深部组织损伤或外露。热压伤伤情复杂,除上述损伤外可能还有皮肤软组织撕脱等,容易出现继发性坏死或并发感染,往往需要多学科团队协作参与诊治;伤后若处理不当,常导致功能障碍甚至丧失,致残率高1。近年来,我国热压伤的修复效果有所提高2, 3, 4,但严重热压伤的临床诊治依然面临很多挑战,缺乏循证指导的创面诊疗规范。

 
 
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