论著
极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症新生儿的ACADVL基因变异分析
中华医学遗传学杂志, 2019,36(4) : 310-313. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.04.005
摘要
目的

探讨极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(very long chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, VLCADD)新生儿的临床特征、基因变异及其基因型-表型的关系。

方法

以十四烯酰基肉碱±十四烯酰基肉碱/辛酰基肉碱(tetradecenoylcarnitine ± tetradecenoylcarnitine/ octanoylcarnitine ,C14:1± C14:1/C8)增高为召回指标,以ACADVL基因检测阳性为诊断依据,对诊断病例进行临床与遗传分析。

结果

9例VLCADD患儿中,除1例失访外,早发型2例(2/8),肝病型1例(1/8),晚发型5例(5/8),ACADVL基因测序共发现16种不同变异,包括8个新变异(c.96_105del GCCCGGCCCT、c.541C>T、c.863T>G、c.878+1G>C、c.895A>G、c.1238T>C、c.1276G>A、c.1505T>A),以错义变异为主(11/16);1例基因型为纯合变异,其余均为复合杂合变异。除2例携带无效等位基因患儿(早发型)死亡外,其余患儿预后良好。

结论

VLCADD在中国南方人群相对罕见,临床表型以晚发型多见。携带无效基因可能预后不良。本研究结果丰富了ACADVL基因突变谱,为临床VLCADD筛查和诊断提供了重要依据。

引用本文: 童凡, 陈挺, 蒋萍萍, 等.  极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症新生儿的ACADVL基因变异分析 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2019, 36(4) : 310-313. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.04.005.
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极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(very long chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency, VLCADD;OMIM 201475)属于常染色体隐性遗传病,是ACADVL(609575)基因变异所致的线粒体脂肪酸氧化代谢病。临床有3种表型:重症早发型以心脏病变合并多脏器功能衰竭为主要表现;肝病型以肝脏病变或低酮症性低血糖为主要表现;晚发型以发作性肌病合并间歇性横纹肌溶解症为主要表现。具有种族特异性,欧美等国以重症早发型多见,预后较差[1,2]。国内报道较少,临床病例以重症型多见,筛查病例轻症型为主[3]ACADVL基因变异的异质性非常高,临床意义不明的新变异位点不断检出[4,5]ACADVL的变异也有一定的地域特征,美国VLCADD人群中常见变异位点为c.848T>C (p.Val283Ala)[4];中东人群中常携带c.65C>A(p.Ser22X)变异[6];亚洲人群c.1349 G>A(p.Arg450His)变异的检出率比较高[3,7]。由于VLCADD在我国的发生率相对较低。我们对9例VLCADD的新生儿进行了临床与基因变异分析,探讨基因型-表型的关系。

 
 
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