• 综述 •
基因检测预测氯吡格雷抵抗的研究现状及对策
中华医学遗传学杂志, 2019,36(6)
: 649-653. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.06.030
摘要
氯吡格雷是抗血小板治疗的基石，但对于血小板的抑制存在种族及个体差异。部分患者规律服用药物仍不能阻止心脑血管血栓事件的再次发生，表现为药物低反应性，即氯吡格雷抵抗，而基因多态性是产生个体差异的主要原因。随着氯吡格雷相关基因的研究，基因检测方法逐渐被用于评估抗血小板治疗的效果、调整治疗方案、预测心脑血管血栓事件发生的风险。现就基因方法检测氯吡格雷抵抗的研究现状及对策作一综述。
引用本文:
张晓赛,
王雁.
基因检测预测氯吡格雷抵抗的研究现状及对策
[J]
. 中华医学遗传学杂志, 2019, 36(6)
: 649-653.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.06.030.
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氯吡格雷(clopidogrel)作为抗血小板治疗的基石，被广泛用于心脑血管疾病的二级预防。氯吡格雷与阿司匹林联合口服是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后或血栓事件急性期的常规抗血小板治疗方案。然而，由于人体对药物的反应存在种族及个体差异[1]，部分患者规律服用该药仍会出现血栓复发等不良事件，表现为药物对血小板聚集抑制率下降，称之为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance，CR)。采用特定的方法检测药物的反应性，可以及时识别这类患者，并制定个体化的治疗策略，使患者获益。但目前临床常用的血小板功能检测方法尚无统一的标准，而基因多态性是造成药物反应性差异的主要原因。随着药物代谢相关基因的研究，近年来大量对氯吡格雷相关基因的检测被逐渐应用于临床。
