论著
一个先天性厚甲症家系的遗传学研究
中华医学遗传学杂志, 2019,36(10) : 985-988. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.10.008
摘要
目的

在一个中国人先天性厚甲家系中进行致病基因突变鉴定。

方法

签署知情同意书后,抽取家系成员外周血,酚氯仿法提取基因组DNA;根据临床表现进行疾病分型,并确定候选致病基因;通过候选基因编码区聚合酶链反应扩增和DNA测序,在先证者中检测致病突变;通过突变区的PCR扩增和高分辨熔解曲线(high resolution melting, HRM)分析对家系所有成员进行基因型与表型共分离分析;通过微卫星标记单倍型分析确定家系的突变建立者。

结果

先证者KRT17基因第1外显子存在杂合错义突变c.275A>G(Asn92Ser); PCR-HRM分析证明该家系所有厚甲患者均携带该致病突变,而在家系和群体中的非厚甲个体中均未发现该突变;单倍型分析和测序结果表明先证者母亲为该家系c.275A>G(Asn92Ser)突变的建立者。

结论

我们在一个中国人先天厚甲家系中鉴定一个KRT17基因的热点突变c.275A>G(Asn92Ser),再次证实了该突变的致病性,为该家系患者的遗传咨询和产前诊断提供了依据。

引用本文: 赵飞跃, 邢碧颖, 肖继芳, 等.  一个先天性厚甲症家系的遗传学研究 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2019, 36(10) : 985-988. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.10.008.
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先天性厚甲症(pachyonychia congenita,PC)是一种罕见的甲肥厚性遗传性皮肤病,呈常染色体显性遗传。该病表现为外胚层的多发畸形,主要临床表现为甲弯曲,手掌、足底、膝和肘等部位皮肤过度角化,体表多处小型皮肤囊肿,部分患者还伴有口腔粘膜白斑[1]。根据临床表现和致病基因的不同可将其分为PC1(MIM 167200)和PC2(MIM 167210)两种类型。其中,PC1也叫做Jadassohn-Lewandowsky综合征,是较为常见的类型,患者主要临床表现为甲受累,掌跖角化过度,口腔黏膜白斑[2];PC2也被称为Jackson-Sertoli综合征,甲和掌跖缺陷与PC1相似,但患者没有口腔黏膜白斑,取而代之的是出生齿和皮肤囊肿[3]。研究表明位于人12号染色体的基因KRT6A(MIM 148041)和KRT6B(MIM 148042),及位于人17号染色体的基因KRT16(MIM 148067)和KRT17(MIM 148069)与PC相关,其中PC1与KRT16KRT6A基因突变相关,PC2则由KRT17KRT6B基因突变所致[4,5,6,7]。角蛋白是一个大的蛋白家族,是构成皮肤或上皮细胞骨架中间纤维的主要成分,角蛋白的变异是导致遗传性皮肤病变的重要原因之一[8]

 
 
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