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论著
CYP21A2基因启动子区变异与非经典型21-羟化酶缺乏症的关系
中华医学遗传学杂志, 2020,37(8) : 815-818. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.08.003
摘要
目的

总结两例由CYP21A2基因启动子区变异所致的非经典型21-羟化酶缺乏症(nonclassical 21-hydroxylase deficiency,NC-21OHD)患儿的临床特征。

方法

回顾分析患儿的临床特征以及基因检测的结果。

结果

两例患儿的主要临床表现分别为性早熟合并骨龄超前/进展控制不佳以及月经紊乱伴多毛。患儿1 CYP21A2基因存在启动子区-126C>T、-113G>A、-110T>C和I173N复合杂合变异,其母亲携带启动子区-126C>T、-113G>A、-110T>C杂合变异,其父亲携带I173N杂合变异。患儿2CYP21A2基因存在启动子区-126C>T、-113G>A和I2G复合杂合变异,其母亲携带启动子区-126C>T和-113G>A杂合变异,其父亲携带I2G杂合变异。

结论

对多毛、月经紊乱、骨龄超前/进展控制不佳的患儿,需警惕NC-21OHD的可能性。对CYP21A2基因编码区未检测出变异者应考虑对其启动子区进行分析。

引用本文: 黄淑容, 苏喆, 张龙江, 等.  CYP21A2基因启动子区变异与非经典型21-羟化酶缺乏症的关系 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2020, 37(8) : 815-818. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.08.003.
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21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21OHD)是先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)最常见的类型,约占后者的95%[1]。根据其酶活性残存度和表型的严重程度,又分为失盐型、单纯男性化型(simple-virilizing,SV)以及非经典型(nonclassical 21OHD,NC-21OHD)。国外发现NC-21OHD的发病率(1/1600~1/27)高于经典型CAH(1/26 727~1/6084),且有明显的种族差异(德系犹太人较高)[1,2,3,4]。我国已报道NC-21OHD 100余例,儿童患者不多。我们诊断了2例携带CYP21A2基因启动子区变异的NC-21OHD患儿,报告如下。

 
 
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