临床遗传学论著
一例N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的基因分析与产前诊断
中华医学遗传学杂志, 2020,37(12) : 1360-1363. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200203-00055
摘要
目的

探讨1例N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的遗传学病因,并为该家系再次生育提供遗传咨询和产前诊断。

方法

应用Trio全外显子组测序寻找N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的致病原因。根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMGG)推荐的基因变异临床意义分类标准对检出的变异进行分类,评估其致病风险。该家系再次生育时,应用Sanger测序针对检出的变异进行产前诊断。

结果

Trio全外显子组测序结果显示:患儿NAGS基因存在c.68delG和c.796G>C复合杂合变异,其父母分别携带c.796G>C和c.68delG杂合变异。上述变异均未见文献报道,根据ACMGG变异判读指南,c.68delG为"疑似致病"变异(PVS1+PM2),c.796G>C为"临床意义不明确"变异(PM2+BP4)。Sanger测序验证了Trio全外显子组测序的检测结果,并在羊水细胞中仅检测出c.796G>C杂合变异。该胎儿出生后6个月随访,未发现明显异常。

结论

NAGS基因c.68delG和c.796G>C复合杂合变异可能为该家系中患儿的致病原因,基因检测结果为家系的遗传咨询和产前诊断提供了依据。

引用本文: 陈佳, 袁慧珍, 谢康, 等.  一例N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的基因分析与产前诊断 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2020, 37(12) : 1360-1363. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200203-00055.
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N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症(NAGSD; OMIM #237310)是一种极为罕见的由于NAGS基因(OMIM *608300)突变导致的尿素循环障碍类疾病,呈常染色体隐性遗传。该病以高氨血症诱发的脑病和肝病为主要临床特征,估计在世界范围内的发病率低于200万分之一[1]。患儿通常在出生后1周内发病,早期表现为昏睡、不愿进食以及体温和呼吸频率的异常。随着病情加重,患儿可能会出现癫痫、异常的身体运动或昏迷等症状,若不及时治疗可导致新生儿死亡[2]。少数N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症患者可推迟至成年期发病,患者的主要症状包括呕吐、身体缺乏协调性、头痛、神志不清、行为改变或昏迷等。诱发患者发病的常见因素包括高蛋白饮食、疾病或其他压力[3]

 
 
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