临床遗传学论著
一例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿的临床特点及遗传学分析
中华医学遗传学杂志, 2021,38(9) : 873-876. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200428-00310
摘要
目的

报告1例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿的临床表现及基因特征。

方法

收集患儿的临床表现、实验室检查和家族史等资料,并采集患儿及其父母外周血样,进行全外显子组高通量测序,并验证该位点变异后对其TPK1酶活性的影响。

结果

患儿为4岁男孩,学龄前起病,以共济失调为首发症状。高通量测序发现其携带TPK1基因c.382G>A(p.Leu128Phe)纯合变异,既往未见报道,患儿父母分别携带该变异。人工合成的该TPK1变异序列显示,与对照组相比,TPK1基因在该位点的变异导致TPK1酶活性下降了30.9%。

结论

确诊了1例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿,丰富了TPK1基因变异数据库。

引用本文: 李少维, 周立志, 俞海, 等.  一例硫胺素代谢功能障碍综合征5型患儿的临床特点及遗传学分析 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2021, 38(9) : 873-876. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200428-00310.
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硫胺素(维生素B1)是人体必不可少维生素之一。硫胺素焦磷酸激酶(Thiamine pyrophosphokinase,TPK)可将硫胺素转化为硫胺素焦磷酸酯(thiaminepyrophosphate,TPP)。TPP是糖代谢中的关键酶(α-酮戊二酸脱氢酶、丙酮酸脱氢酶、转酮醇酶)的辅酶,参与细胞能量代谢[1]。硫胺素在维持脑内细胞氧化代谢方面发挥重要的作用。TPK1变异可导致罕见的硫胺素代谢功能障碍综合征5型(发作性脑病型硫胺素代谢功能障碍),该病以亚急性坏死性脑脊髓病变、进行性张力障碍性共济失调、乳酸性酸中毒和精神运动迟缓等临床表现,在儿童期发病并伴有进行性神经功能障碍[2]。然而,该病的分子机制尚不完全清楚。研究表明,不同变异类型的临床症状和实验室结果存在一定的差异[3,4,5,6,7,8,9]。本研究中我们对1例共济失调患儿进行了高通量测序分析,确定其存在TRK1基因c.382G>A(p.Leu128Phe)的新变异,并对该变异导致的硫胺素代谢功能障碍综合征5型的临床表现和发病机制进行了探讨。

 
 
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