综述
纯合区域/单亲二体的判定及临床咨询原则
中华医学遗传学杂志, 2021,38(11) : 1140-1144. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20210303-00178
摘要

单亲二体(uniparental disomy,UPD)在人群中的发生率可达1/2000,目前数据库收录的UPD报道约有4170例。由于印记基因的表达异常,涉及6、7、11、14、15、20号染色体的UPD可导致明确的印记疾病,而其他染色体的UPD大多不会对个体产生明显的影响,除非UPD所涉及的纯合区域(regions of homozygosity,ROH)内的基因纯合变异导致隐性遗传病。对UPD及ROH的正确分析和解读有助于对其临床意义进行准确的判断,本文重点对ROH、UPD相关概念、形成机制、致病原理及数据判定原则和分析流程等进行阐述,希望对临床规范分析和解读此类数据提供帮助。

引用本文: 朱丽芬, 张慧敏, 李志华, 等.  纯合区域/单亲二体的判定及临床咨询原则 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2021, 38(11) : 1140-1144. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20210303-00178.
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致病性或可能致病性拷贝数变异(copy number variations, CNV)、单碱基变异(single nucleotide variants, SNV)以及微小插入和缺失(insertion-deletion,indel)等是导致疾病的重要遗传学原因。针对以上变异类型的数据分析流程国内外已发布相关指南,对其正确解读提出了明确的技术规范和标准[1,2,3,4,5]。除了CNV、SNV等变异,遗传学检测还经常能检出大片段的拷贝数中性的基因组纯合区域(regions of homozygosity, ROH)以及单亲二体(uniparental disomy,UPD)[6,7,8]。对于ROH和UPD的判定及临床意义分析,国内相关的专业指导意见较少[9],尤其是在产前遗传学诊断的过程中,由于对胎儿表型信息收集的困难,针对ROH或UPD的结果分析和遗传咨询均存在不小的挑战。基于此,我们以最新的指南和共识为参考[9,10],就ROH和UPD的判定原则、数据分析解读等进行综述,以期为这类数据的规范、正确解读提供帮助。

 
 
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