临床遗传学论著
20三体嵌合体:细胞和分子遗传学产前诊断技术的差异
中华医学遗传学杂志, 2022,39(7) : 773-776. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20201013-00714
摘要
目的

通过对一例高龄孕妇的产前诊断,为20三体嵌合体的遗传咨询和产前诊断提供依据。

方法

应用染色体核型分析、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对一名43岁孕妇行胎儿的产前诊断。

结果

胎儿羊水细胞染色体核型为47,XN,+20。CMA检测结果未见异常。核型分析和CMA技术结果存在差异。在验证样本一致性实验中,发现羊水细胞培养前后两次CMA检测结果不一致。培养之前CMA结果未见异常,与核型结果不一致;培养之后为47,XN,+20,与核型结果一致。羊水细胞FISH检测结果为nuc ish(D20Z1)×3[11]/(D20Z1)×2[89],即胎儿约有11%的细胞为20号染色体三体。患儿出生后外周血染色体核型分析未见异常。

结论

该例胎儿羊水样本可能为20三体嵌合体,培养过程中47,XN,+20细胞可能存在优势生长,导致羊水细胞组成的变化。胎儿FISH检测提示的20三体嵌合体可能来自于胎盘非限制性嵌合或患儿的体细胞20三体嵌合体。

引用本文: 金春燕, 徐天慧, 陈姣, 等.  20三体嵌合体:细胞和分子遗传学产前诊断技术的差异 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2022, 39(7) : 773-776. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20201013-00714.
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20三体嵌合体是产前诊断中常见的染色体异常,发生率约为1/7000,占产前所有能检测到嵌合体的16%[1]。Bianca等[2]认为,20三体细胞所占比例并不影响20三体嵌合体的妊娠结局,大约90%~93%的20三体嵌合体表型正常,这也增加了20三体嵌合体遗传咨询的难度。本研究中,我们应用染色体核型分析、染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis, CMA)及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对一名高龄孕妇行产前诊断,为20三体嵌合体的遗传咨询和产前诊断提供依据。

 
 
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