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临床遗传学论著
IDUA基因复合杂合变异导致黏多糖贮积症Ⅰ型一例
中华医学遗传学杂志, 2022,39(10) : 1140-1144. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20210920-00763
摘要
目的

对1例黏多糖贮积症Ⅰ型患儿进行临床和遗传学分析。

方法

对1例因双手十指伸直受限、双下肢屈曲畸形而就诊于骨科门诊的患儿进行基因检测,通过全外显子组测序对患儿进行遗传学分析,并对其父母及两个姐姐进行Sanger测序验证。

结果

患儿临床表现为面容丑陋、身材矮小、头圆大、颈短、角膜浑浊、骨骼畸形,酶学检测阳性,基因检测发现定位于4号染色体上的IDUA基因存在两处杂合变异,c.1049delA(p.N350Mfs*4)和c.1815dupT(p.V606Cfs*53),这两处杂合变异的家系验证结果显示分别遗传自母亲和父亲,患儿大姐和二姐分别携带这两种致病基因。c.1815dupT为已报道的致病基因,c.1049delA在人类基因数据库中未见收录。

结论

IDUA基因复合杂合变异是该患儿的遗传学病因,c.1049delA(p.N350Mfs*4)为一个新变异,丰富了该病的变异谱。

引用本文: 贾海亭, 王春华, 刘毅. IDUA基因复合杂合变异导致黏多糖贮积症Ⅰ型一例 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2022, 39(10) : 1140-1144. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20210920-00763.
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黏多糖病(mucopolysaccharidoses,MPS)也称为黏多糖沉积症或黏多糖贮积症,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,主要是由于溶酶体水解酶的缺陷影响了黏多糖(现称糖氨聚糖glycosaminoglycans,GAGs)的降解,进而导致组织内大量黏多糖的蓄积[1]。根据临床表现、尿中黏多糖类型以及遗传特点,将黏多糖病分为7种类型,其中MPS-Ⅰ型包含3个亚型,各亚型临床表现重叠,常规检查无法区分[2]。MPS-Ⅰ型是由于缺乏α-L-艾杜糖醛酸酶(α-L-iduronidase,IDUA)导致组织细胞内硫酸乙酰肝素和硫酸皮肤素的大量积累,从而引起一系列临床症状。IDUA基因位于染色体4p16.3区,全长17 533 bp,由14个外显子组成,cDNA全长1962 bp,编码的多肽链有653个氨基酸[3]。本文报道一例IDUA基因复合杂合变异导致的MPS-Ⅰ型患儿,现对其临床特点、遗传学检测结果以及相关文献报道进行总结分析,以提高临床医师对该病的认识。

 
 
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