
阈值下微脉冲激光作为一种安全、非侵入性的激光对多种眼底黄斑疾病均有疗效而广泛应用于临床。相比于传统激光,阈值下微脉冲激光光凝选择性作用于RPE细胞,对视网膜的损伤降至最低的亚损伤程度并具有明显的疗效。探讨阈值下微脉冲激光光凝治疗机制、对多种常见黄斑疾病的疗效及安全性及其发展,进一步明确阈值下微脉冲激光治疗的适应证与优势,有助于其在临床上更广泛的应用。
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传统激光光凝方式治疗眼底疾病的同时不可避免带来并发症,如暗视力降低、盲点产生、中心和周边视野减少以及黄斑水肿等[1,2]。但可通过改变激光的参数如能量、光斑大小和曝光时间等减少热能的堆积可减少并发症的产生。上世纪90年代,Pankratov[3]引入了微脉冲模式,微脉冲激光选择性作用于RPE细胞而不损伤光感受器细胞和其他临近细胞。多点扫描矩阵激光模式减少激光强度、增加光斑密度,可减轻疼痛及视野损害[4]。阈值下微脉冲激光引入多点扫描模式,使其治疗更安全更舒适[5]。目前常用的微脉冲激光模式为Iridex IQ 577 nm、IQ 810 nm和IQ 532 nm,部分其他厂商也设定有微脉冲模式,如德国Odos公司577 nm黄激光、法国Quantel Medical公司577 nm黄激光、法国光太公司532 nm绿激光和577 nm黄激光等。除激光波长对治疗有影响外,对激光参数的选择和治疗指南的把握尤为更重要。





















