糖尿病视网膜病变（DR）是工作年龄人群中发生可预防性失明的最常见原因。除优化控制高血糖、高血压、高血脂等危险因素外，定期对糖尿病患者进行眼底筛查，对于早期发现尚无明显视觉症状的视网膜病变，及时治疗威胁视力的视网膜病变，从而降低DR导致的失明和严重的视力损伤至关重要。目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查，但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致的问题。详细了解目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据具有重要的临床意义。
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合理及时的视网膜激光光凝治疗以及眼内注射抗VEGF药物可显著降低增生型糖尿病视网膜病变（PDR）和糖尿病黄斑水肿（DME）导致的严重视力损伤；早期及时的玻璃体手术可明显改善严重玻璃体积血PDR患者的视力预后[1,2,3]。虽然有有效的治疗措施，但糖尿病视网膜病变（DR）患者在出现明显的视力损伤前，很少主动到眼科求诊。基于社区的研究报道，50%～60％的糖尿病患者没有接受过散瞳眼底检查，32％的高风险视力损伤患者从未接受过眼底筛查[4,5]。糖尿病并发症控制研究（DCCT）[6]、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）[7]以及糖尿病心血管并发症防控研究（ACCORD）[8]均证实，严格控制血糖、血压及血脂可有效降低DR的发生与进展风险，但不能完全阻止DR发生，DR仍可随着糖尿病病程延长而发生或进展[9,10]。因此，眼科医生对糖尿病患者进行定期眼底检查对于及早发现视网膜病变、及时治疗威胁视力的视网膜病变至关重要。临床指南是循证医学在医疗实践中的具体应用，可以规范诊疗流程，为临床决策提供依据[11]。目前全球各医学会指南均建议对糖尿病患者进行定期视网膜病变筛查，但国内外指南对于DR筛查的起始时间、筛查间隔、筛查工具及随访转诊意见存在不一致等问题。现就目前各个地区明确提出的DR筛查指南意见及其临床依据作一综述。
