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神经眼科研究
Leber先天性黑矇六家系临床表现和遗传分析
中华眼底病杂志, 2021,37(3) : 195-200. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20200430-00191
摘要
目的

观察分析Leber先天性黑矇(LCA)致病基因类型及临床表型特征。

方法

回顾性临床研究。基因检测确诊的LCA患者6例及其家系成员18名纳入研究。患者分别来自6个无血缘关系家系。采集所有受检者外周静脉血,提取全基因组DNA。应用包含463个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行靶向捕获富集高通量测序,对TULP1RPGRIP1GUCY2D基因致病突变位点进行Sanger测序验证;通过相关数据库和PubMed文献检索基因变异的致病性,通过蛋白质预测软件阐释其功能。

结果

6例患者中,男性3例,女性3例;年龄3~33岁。眼球震颤、指压眼征、畏光、夜盲5例;视网膜电图呈熄灭或近熄灭型3例;视网膜病变4例。基因检测结果显示,家系1、2、5患者分别存在TULP1基因c.1318C> T (p.R440X)、c.1142T>G (p.V381G)复合杂合突变,c.1318C> T (p.R440X)纯合变异以及c.1153G> A (p.G385R)、c.1561C> T (p.P521S)复合杂合变异;家系3、6患者分别存在RPGRIP1基因c.391delG (p.V131Sfs*39)、c.1468-2A> G (splicing)和c.715delA (p.K239Sfs*36)、c.1765C> T (p.Q589X)复合杂合变异;家系4患者存在GUCY2D基因c.3177_3178delAC (p.R1060Rfs*11)纯合变异。父母均为相应杂合变异携带者。TULP1基因c.1142T> G (p.V381G)、RPGRIP1基因c.391delG (p.V131Sfs*39)、c.715delA (p.K239Sfs*36)及c.1765C> T (p.Q589X)和GUCY2D基因c.3177_3178delAC (p.R1060Rfs*11)变异为致病性新变异。TULP1基因产物蛋白381氨基酸位点在物种间具有高度保守性,蛋白质预测软件预测该变异为有害变异。RPGRIP1基因c.391delG、c.715delA及c.1765C> T变异和GUCY2D基因c.3177_3178delAC变异可导致各自的产物蛋白提前终止翻译,为致病性变异。

结论

TULP1RPGRIP1GUCY2D基因的相关致病性变异分别导致了本研究6个家系不同患者罹患LCA 15型、LCA 6型或LCA 1型。

引用本文: 白周现, 邵敬芝, 陈义兵, 等.  Leber先天性黑矇六家系临床表现和遗传分析 [J] . 中华眼底病杂志, 2021, 37(3) : 195-200. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20200430-00191.
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Leber先天性黒矇(LCA)是一种严重遗传性视网膜疾病,一般在新生儿出生不久即发病。患者多数为常染色体隐性遗传,少数为常染色体显性遗传[1,2]。临床特征包括眼球震颤、瞳孔反射迟钝或消失、畏光、指眼征;视网膜表型多样,个体差异较大。视网膜电图(ERG)呈熄灭或近熄灭型。LCA具有临床表型多样性和遗传异质性特点[3],其致病机制与临床表现以及两者间的关系一直是国内外研究的难点。本研究采用外显子捕获结合高通量测序技术对6个LCA家系患者进行了致病基因突变检测,明确其致病基因变异并初步分析与临床表型的关系。现将结果报道如下。

 
 
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