小儿视网膜疾病研究
56例中国婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿眼部与神经系统表现相关性分析
中华眼底病杂志, 2021,37(5) : 352-358. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210331-00164
摘要
目的

观察并分析国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿眼部与神经系统临床表现以及两者的相关性。

方法

2018年11月至2021年1月在首都医科大学附属北京儿童医院眼科及神经内科经基因检查确诊的婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿3例,以及通过中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed进行检索,选取经基因、酶活性或病理检查确诊的中国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿53例,共计56例纳入研究。检索时间为建库至2021年2月,检索关键词为"神经节苷脂沉积症"、"樱桃红斑"及"中国人"。对56例患儿的发病人口学特征以及眼部、神经系统、皮肤、骨骼等其他系统表现进行分析。行眼底检查的47例患儿,根据眼底检查有无"樱桃红斑"(CS)表现分为有眼底CS组(A组)、无眼底CS组(B组),分别为20、27例。对比分析两组患儿发病年龄、性别、不同分型及神经系统表现的差异。组间年龄比较采用非参数秩和检验;组间性别、发病类型及发生率比较采用χ2检验或Fisher精确检验。

结果

56例患儿中,男性27例,女性29例;发病年龄中位数7.0个月。GM1型、GM2型分别为33、23例。有视觉功能检查记录的44例患儿中,双眼不能追视者41例(93.2%,41/44 )。行眼底检查的47例患儿中,眼底有CS 20例(42.6%,20/47 )。神经系统主要表现为神经运动发育倒退或迟缓(100%,56/56 ),抽搐发作(58.1%,25/43),"惊跳"现象(89.7%,26/29 )。有颅脑核磁共振成像检查记录的42例患儿中,可见异常表现39例(92.9%)。A组患儿"惊跳"现象和抽搐发作发生率较B组患儿高,差异有统计学意义(χ2=5.815、6.182,P=0.021、0.013)。

结论

国人婴幼儿型神经节苷脂沉积症以GM1型为多见;眼部视力损伤以不追视为主要表现,眼底CS发生率为42.6%,发生CS的患儿神经系统损伤症状较重。

引用本文: 彭春霞, 余继锋, 任晓暾, 等.  56例中国婴幼儿型神经节苷脂沉积症患儿眼部与神经系统表现相关性分析 [J] . 中华眼底病杂志, 2021, 37(5) : 352-358. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210331-00164.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

神经节苷脂沉积症是累及神经系统的常染色体隐性遗传代谢性疾病,属于罕见的溶酶体贮积症一类。根据突变的基因及造成酶活性下降的种类不同,分为GM1型、GM2型以及极为罕见的GM3型;根据发病月龄不同分为婴幼儿型和迟发婴幼儿型。主要临床表现为神经运动发育倒退或迟缓(PMR)、眼部不追视和眼底黄斑部"樱桃红斑"(CS )[1,2,3,4]。由于此类疾病发病较早,缺乏特异性体征,临床上诊断困难。患儿往往因为不追视就诊于眼科,发现眼底CS而被确诊。但目前眼科领域对此病关注较少。另外,由于神经节苷脂沉积症发病率极低,难以进行大样本流行病学研究[3,4,5,6,7,8]。本研究纳入我院确诊的婴幼儿型神经节苷脂沉积症3例以及文献检索到中国人群发病53例共56例患儿,分析其发病的人口学特征以及眼部与神经系统表现的相关性以协助诊断。现将结果报道如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词