综述
光遗传学技术治疗视网膜退行性病变的应用进展
中华眼底病杂志, 2021,37(6) : 483-487. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20200408-00150
摘要

视网膜退行性病变是由于视网膜色素上皮细胞及光感受器细胞功能改变所致的致盲性眼病。干细胞移植、基因治疗、视网膜假体植入等新生物学技术在视网膜退行性病变患者视觉功能恢复上已经取得巨大的进步,但目前仍然面临许多困难。光遗传学是一种将光学、生理学和遗传学结合的交叉学科的新技术,可将光敏蛋白表达在视网膜退行性病变的视网膜神经元上,利用光刺激表达光敏蛋白的细胞,通过产生去极化或超极化反应,使其重获感光能力。相较于干细胞移植治疗的免疫排斥、基因治疗的个体化差异及视网膜假体植入的创伤性大等局限,光遗传学技术具有显著优势,同时也亟待解决时空分辨率低和光敏感性不足的问题。随着光遗传学技术的逐步发展,其必然和其他领域形成更深层次地交叉、融合,从而有助于视网膜退行性病变患者视觉功能的恢复。

引用本文: 陈飞, 沈吟. 光遗传学技术治疗视网膜退行性病变的应用进展 [J] . 中华眼底病杂志, 2021, 37(6) : 483-487. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20200408-00150.
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视网膜色素变性(RP)、老年性黄斑变性(AMD)和黄斑萎缩性疾病等视网膜退行性病变会导致视网膜色素上皮(RPE)细胞或光感受器细胞凋亡,最终导致患者完全失明。其中,青少年多发的RP表现为RPE细胞和光感受器细胞进行性退化,视杆细胞的凋亡早于视锥细胞,从而导致夜盲和视野缩小并进行性加重[1,2];而中老年多发的AMD则表现为中心暗点或中心视力丧失[3]。尽管如此,视网膜退行性病变在病理过程中均表现出相似性,如残余的视网膜各层结构相对完整,仍然具有处理视觉信号并向大脑中枢视觉区域传导的功能[4]。光遗传学技术正是利用这一特征,将光敏蛋白表达在这些细胞上并赋予其感光能力,或在此基础上结合其他的技术和设备,从而有助于患者视觉功能的恢复。现就光遗传学技术治疗视网膜退行性病变的应用进展作一综述。

 
 
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