综述
近视牵引性黄斑病变的研究进展
中华眼底病杂志, 2022,38(9) : 779-783. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211022-00596
摘要

高度近视是一种全球范围内不可逆性视力损害疾病,发病率高,且呈逐年增长的趋势。近视牵引性黄斑病变(MTM)是高度近视的主要并发症之一,同时也是导致患者视力严重损害甚至失明的重要原因之一。近年来,基于光相干断层扫描的影像学特征提出的新分级方法,可有效评估患者病情变化,为临床诊疗提供帮助。除此之外,内界膜剥除方式的改良、黄斑扣带材料的革新等在传统内外路手术的基础上为MTM的治疗提供了新的思路。新的治疗方式如激光后玻璃体牵引松解、酶促玻璃体溶解、后巩膜交联等也开始受到关注,通过联合人工智能技术、3D打印技术以及玻璃体切除设备的改良,未来有望为MTM患者寻求一种更安全、有效的治疗方法。

引用本文: 梁佳, 方冬, 陈璐, 等.  近视牵引性黄斑病变的研究进展 [J] . 中华眼底病杂志, 2022, 38(9) : 779-783. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20211022-00596.
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高度近视是一种全球范围内不可逆性视力损害疾病,发病率高,且呈逐年增长的趋势[1]。病理性近视被定义为近视度数大于6.00 D,眼轴大于26 mm,且伴有眼底的病理性改变,是导致全世界患者视力损害和失明的主要原因之一[2]。近视性黄斑病变是病理性近视较严重的并发症,包括黄斑劈裂、脉络膜新生血管、漆裂纹、脉络膜视网膜萎缩、视网膜脱离(RD)和视盘倾斜等一系列视网膜及脉络膜改变。近视牵引性黄斑病变(MTM)是近视性黄斑病变中的一类,发病率可达到高度近视患者的7.3%~34.4%[3,4,5],最常表现为黄斑劈裂(MS)、视网膜劈裂,其次是黄斑裂孔(MH)和RD[5,6]。大部分早期MS的患者可长期保持稳定,但当患者伴有中心凹脱离或MH时,病程可出现进展并在较短时间内出现RD,严重影响视功能预后[7]。因此,掌握MTM的发生发展规律对指导临床诊疗尤为重要。现就MTM的最新分级、发病机制、自然病程和手术治疗等作一综述,以加深对疾病的认知,为临床诊疗提供新的思路。

 
 
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