文献计量学
玻璃体切割手术联合完全内界膜剥除与保留中心凹内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂疗效比较的系统评价
中华眼底病杂志, 2022,38(10) : 823-828. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210910-00505
摘要
目的

系统评价玻璃体切割手术(PPV)联合完全内界膜(ILM)剥除与联合保留中心凹ILM剥除治疗高度近视黄斑劈裂的疗效。

方法

循证医学研究。以高度近视黄斑劈裂、玻璃体切除术、内界膜剥除为检索词,在中国知网、万方、维普中文期刊全文数据库、美国国立医学图书馆PubMed、在线数据库Medline、荷兰医学文摘Embase、Cochrane图书馆检索相关文献。选取以高度近视黄斑劈裂作为研究对象,干预方式为PPV联合完全ILM剥除与联合保留中心凹ILM剥除手术的临床对照研究。检索时间为2010年1月1日至2021年6月31日。排除重复、信息不完整或不相关文献和综述性文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献质量。采用RevMan5.3软件对文献进行meta分析。选择均数差(MD)和95%可信区间(CI)作为效应量的估计值,应用固定效应模型进行分析。评价指标为最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、手术后黄斑裂孔(MH)发生率。

结果

根据检索策略初步检索出232篇文献,最终纳入10篇文献的417只眼进行分析,其中PPV联合完全ILM剥除、保留中心凹ILM剥除分别为245、172只眼。Meta分析结果显示,PPV联合完全ILM剥除者与联合保留中心凹ILM剥除者治疗后BCVA、CFT比较,差异无统计学意义(BCVA:MD=0.05,95%CI -0.00~0.11,P>0.05;CFT:MD=-4.79,95%CI-18.69~9.11,P>0.05);MH发生率比较,差异有统计学意义(比值比=5.70,95%CI 2.22~ 14.61,P<0.05)。

结论

PPV联合完全ILM剥除与保留中心凹ILM剥除手术均可有效治疗高度近视黄斑劈裂,患眼BCVA、CFT均得到改善;与完全ILM剥除比较,保留中心凹ILM剥除手术后MH发生率更低。

引用本文: 何海龙, 方雨新, 刘振宇, 等.  玻璃体切割手术联合完全内界膜剥除与保留中心凹内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂疗效比较的系统评价 [J] . 中华眼底病杂志, 2022, 38(10) : 823-828. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20210910-00505.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

高度近视黄斑劈裂是由异常玻璃体视网膜界面状态以及进行性后巩膜葡萄肿所引起的黄斑退行性病变。最早由Takano和Kishi[1]通过光相干断层扫描(OCT)检查发现,主要表现为黄斑区视网膜神经上皮层间的分离。玻璃体切割手术(PPV)联合内界膜(ILM)剥除或保留中心凹ILM剥除是治疗黄斑劈裂的主要方法,但是手术后继发全层黄斑裂孔(MH)和视网膜脱离是影响其疗效的主要因素,同时ILM剥除对于视网膜结构的损伤也逐渐得到重视,如手术后黄斑移位、视网膜萎缩等[2]。为减少手术后MH的发生及减少ILM剥除对黄斑区结构的损伤,有学者提出保留中心凹ILM剥除的手术方式[2]。但也有文献报道两种手术方式手术后患者视功能和并发症无差异[3]。我们对两种干预方式对高度近视黄斑劈裂患者手术后黄斑区视网膜结构、视功能及MH发生率的影响进行了系统评价,以期为高度近视黄斑劈裂患者手术方式的选择提供有效依据。现将结果报道如下。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词