美国胸科协会和日本呼吸学会淋巴管肌瘤病2017年临床指南简介
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2019.02.004
Introduction of 2017 clinical guidelines for lymphangioleiomyomatosis from American Thoracic Society and Japanese Respiratory Society
Hu Xiaowen
Xu Kaifeng
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2019.02.004
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摘要
随着淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)的研究不断深入,美国胸科协会联合日本呼吸学会2017年发布了新版LAM临床指南。该指南中指出,根据胸部高分辨率CT显示的弥漫性肺部囊性病变,如果缺乏其他支持LAM诊断的证据,可对部分患者拟诊LAM。拟诊患者优先考虑经支气管镜肺活检。LAM患者首次发生气胸时,应积极考虑行胸膜固定术,以降低气胸的复发率。此类胸膜固定术病史不是肺移植的禁忌证。新版指南的发布有助于提高LAM的临床诊疗水平。
引用本文
胡晓文,徐凯峰. 美国胸科协会和日本呼吸学会淋巴管肌瘤病2017年临床指南简介[J]. 中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):98-100.
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淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种好发于育龄期女性、以弥漫性肺部囊性病变为特点的罕见肿瘤性疾病。典型临床表现包括逐渐加重的呼吸困难和反复发作的气胸或乳糜胸。2010年欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)发表全球首部LAM诊断和治疗指南
[
1
],内容包括LAM的诊断标准、评估方法、高危人群的筛查以及治疗建议。2016年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)联合日本呼吸学会(Japanese Respiratory Society,JRS)发表了LAM诊断和管理临床指南
[
2
],系统总结了关于LAM诊断和治疗的4个重要临床问题。2017年10月ATS/JRS在此基础上发布了后续的补充性指南
[
3
],主要内容包括胸部高分辨率CT检查、经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)和胸膜疾病管理。本文对此内容简要介绍如下。
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