子宫颈癌HPV疫苗的研究现状
王仁杰 
李悦含
耿玉笛
高纯
陈刚
汪辉
靳镭
马丁
廖书杰 
·
DOI： 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.04.014
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摘要
子宫颈癌是威胁女性健康的常见妇科恶性肿瘤之一，持续性高危型HPV感染与子宫颈癌的发生、发展密切相关，通过免疫治疗途径相继出现了预防性和治疗性HPV疫苗。迄今，已有3种预防性HPV疫苗得到批准并广泛使用，均显示出高效性和安全性，但无法消除已经存在的HPV感染；治疗性HPV疫苗的研发也已取得了新的进展，包括活载体疫苗、多肽和蛋白质疫苗、核酸疫苗以及细胞疫苗等。这些疫苗具有巨大的治疗潜力，但仍处于基础研究和临床试验阶段，实际应用有限。本文回顾了子宫颈癌HPV疫苗的研究进展和应用情况，总结各种疫苗的优点和不足之处，分析疫苗的应用前景，旨在为中国人研发原创型子宫颈癌HPV疫苗奠定基础。
引用本文
王仁杰,李悦含,耿玉笛,等. 子宫颈癌HPV疫苗的研究现状[J]. 中华妇产科杂志,2019,54(4)：280-284.
DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.04.014评价本文
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子宫颈癌是全球范围内居第4位的妇科恶性肿瘤，2015年我国约有10万例女性患病，约3万例患者死亡，而且子宫颈癌的发病率呈快速上升趋势，对女性的身体健康造成巨大的威胁
[
1
]。目前的研究已明确，子宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。流行病学研究也显示，约99.7%的子宫颈癌患者合并有HPV感染
[
2
]，持续性高危型HPV感染是子宫颈癌发病的最主要原因，HPV16和18型是两种最常见的高危型HPV，分别占62.6%和15.7%
[
3
]。
HPV是子宫颈癌发生、发展的主要原因，主要通过性接触传播。据估计，大多数性活跃的女性一生中至少会感染1种HPV型别，大多数子宫颈HPV感染在1年或2年内自行消退；但在某些个体中，持续性感染可能导致尖锐湿疣、子宫颈癌前病变甚至是癌变
[
4
]。HPV的基因组编码6种早期调节蛋白（即E1、E2、E4、E5、E6和E7）和2种晚期结构蛋白（即L1和L2）。早期调节蛋白调控HPV DNA的复制、转录以及恶性转化，而晚期结构蛋白编码HPV衣壳蛋白。
目前，HPV感染相关的子宫颈癌及其他疾病的免疫治疗成为研究热点，预防性和治疗性HPV疫苗的研发已经取得了一定的成果，但预防性疫苗仍存在缺陷，治疗性疫苗尚处于临床试验阶段。本文旨在对子宫颈癌HPV疫苗的研究进展及应用情况进行综述，为疫苗的进一步研究、欠发达国家和地区的推广以及研发中国人原创型子宫颈癌HPV疫苗奠定基础。
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备注信息
A
廖书杰，Email：
nc.ude.umjt.hjtoailjs
B
所有作者均声明不存在利益冲突
C
国家自然科学基金 (81672085、81372804、30901586)
中华医学会临床医学科研专项资金 (17020400709)
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