患者，男，51岁，因双眼红肿伴异物感1周于2018年12月14日在大连医科大学附属第一医院眼科就诊。患者无高血压、糖尿病、心脏病等内科疾患史，吸烟史20年，现每天约10支，无饮酒史。否认过敏史及家族史。患者6年前无明显诱因于鼻部出现散在红斑、丘疹，无明显瘙痒，多种药膏(具体不详)外用皮疹可好转，但反复发作，面积渐扩大至双侧面颊及眼周，伴烧灼感。1周前自觉双眼红肿不适及异物感。眼科检查：视力右眼1.0，左眼1.0；眼压右眼13 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，左眼12 mmHg；泪膜破裂时间(tear break-up time，BUT)右眼9 s，左眼10 s。双眼睑缘充血肥厚，睑缘无内外翻，双眼睑散在针尖大小丘疹、脓疱，分泌物增多，且上睑少量脱屑。裂隙灯显微镜检查可见双眼睑缘、结膜充血，右眼较重，右眼下方角膜基质铲形炎性浸润，左眼角膜透明，双眼前房中等深度，KP(－)，房水闪辉(－)，双眼瞳孔等大、正圆、居中，直径约3 mm，对光反射(＋)，双眼晶状体透明( 图1 )。双眼底检查未见明显异常。双眼激光扫描共焦激光显微镜检查示双眼睑板腺开口缩小，未见虫体信号，双眼腺泡广泛纤维化、萎缩，双眼睫毛毛囊内见虫体信号，右眼查8根睫毛见4条虫体，左眼查8根睫毛见7条虫体( 图2 )。请皮肤科会诊，皮肤科查体：双侧面颊、鼻部、上唇可见大面积水肿性红斑，界限清楚，其上可见散在粟粒至绿豆大小的丘疹、脓疱、油腻性鳞屑，皮温高( 图3 )。面部皮损毛囊蠕形螨阳性( 图4 )。临床诊断：眼型玫瑰痤疮。治疗：多西环素0.1 g口服，每日2次；复方甘草酸苷胶囊40 mg口服，每日3次；双氯芬酸钠滴眼液、加替沙星眼用凝胶点眼，每日4次；辅以质量分数0.75%甲硝唑凝胶面部皮损处外用。治疗后14 d，双眼睑缘充血水肿消退，丘疹及脓疱消退，结膜无明显充血，角膜透明( 图5 )，BUT右眼16 s，左眼18 s。面部及鼻部红斑颜色变淡，脓疱消退，鳞屑明显减少，局部皮肤恢复正常，瘙痒及烧灼感消失( 图6 )。治疗后1个月，面部红斑进一步消退，眼部症状消失，未见复发。本例患者已签订肖像权使用同意书。