直肠癌MR扫描及结构式报告规范专家共识
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会
中华医学会放射学分会腹部学组
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DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210518-00490
Expert consensus on MR examination and structured report of rectal cancer
Colorectal Cancer Diagnosis and Treatment Technology Professional Committee of Chinese Medical Doctor Association
Abdomen Group Chinese Society of Radiology Chinese Medical Association
Sun Yingshi
Zhao Xinming
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DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210518-00490
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摘要
MRI是直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜状态、肠壁外血管侵犯等与预后相关的重要因素。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床医师、病理医师等多学科医疗团队的成员,能够更准确地指导制定治疗方案。目前,国内有关直肠癌MR扫描和结构式报告缺少统一规范,影响直肠癌的MRI精准诊断。中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会和中华医学会放射学分会腹部学组的专家,从临床实际需求出发,依据国内外相关指南和文献,结合自身实践经验,制定了直肠癌MR扫描和结构化报告的专家共识,旨在为我国开展统一规范的直肠癌MRI临床应用提供支持和参考。
直肠肿瘤;磁共振成像;结构式报告;专家共识
引用本文
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会,中华医学会放射学分会腹部学组. 直肠癌MR扫描及结构式报告规范专家共识[J]. 中华放射学杂志,2021,55(11):1121-1127.
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MRI是美国国立综合癌症网络推荐的直肠癌术前的首选影像检查方法,主要用于明确肿瘤的位置、TNM分期、直肠系膜筋膜(mesorectal fascia,MRF)状态、肠壁外血管侵犯(extramural venous invasion,EMVI)等与预后相关的重要因素,这些因素决定了直肠癌患者的临床治疗策略
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。因此,直肠癌MR扫描协议并非简单脉冲序列的罗列,而是根据临床治疗、影像医师的诊断需求设定,尽可能清楚地显示病变以及前述与预后密切相关的因素,这对图像的清晰度和对比度都有较高的要求。目前,国内有关直肠癌MR扫描并无统一规范,各家医院采用的序列及参数较为随意,差别较大,这些都将严重影响直肠癌MRI的规范诊疗。
随着规范化、个体化、精细化医学的发展,临床对于影像报告提出更高的要求。影像报告要详尽、准确、清晰、易读,这与传统基于个人书写习惯的自由文本报告之间的矛盾日显突出。因此,近年来结构式报告越来越被广泛应用和欢迎。结构式报告使用标准语汇,以标准组织结构生成报告,对报告内容有清晰的规定,这些信息将提供给包括临床医师、病理医师等多学科医疗团队的成员,能够更准确地指导治疗方案的制定,更有利于多学科团队收集、分析数据
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。但在我国,直肠癌MRI结构式报告还没有被广泛应用,对于结构式报告需要回答的具体问题缺少统一的规范
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因此,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会和中华医学会放射学分会腹部学组的专家,依据国内外相关指南和文献,结合自身实践经验,制定了以下直肠癌MR扫描及结构式报告规范的专家共识,为影像科技师、医师开展规范的直肠癌MR扫描与诊断提供帮助和参考。
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备注信息
A
孙应实,北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142,Email:
moc
.3 6172sys
B
赵心明,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科100021,Email:
moc
.a nishzgnimnix
C
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会诊疗技术专委会, 中华医学会放射学分会腹部学组. 直肠癌MR扫描及结构式报告规范专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2021, 55(11): 1121-1127. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20210518-00490.
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本共识总结参考了直肠癌影像研究领域的优秀成果,对完成这些研究的学者表示深深的敬意!国内100多位知名专家对本共识进行了认真审阅,在此对专家们提出的宝贵意见和辛勤付出表示衷心的感谢
E
所有作者均声明不存在利益冲突
F
国家重点研发计划 (2019YFC0117705) 
北京市医院管理中心“登峰”计划专项 (DFL20191103) 
北京市医院管理局重点医学专业发展计划 (ZYLX201803) 
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