背景与目的为明确COVID-19感染是否影响间质性肺疾病（ILD）患者的预后，本研究比较了因COVID-19住院的患者中合并ILD和基线无ILD患者的转归（两组患者在年龄、性别和合并症方面匹配）的差异。

方法在欧洲多国开展前瞻性队列研究，纳入2020年3月1日至5月1日期间收住院的COVID-19 患者：合并ILD 的COVID-19 患者（ILD-COVID-19）来自三级ILD诊疗中心和二级医院，非ILD患者来自国际严重急性呼吸道和新兴感染联合会（ISARIC4C）。主要研究终点是生存与否；次要终点比较特发性肺纤维化（IPF）和非IPF-纤维化型ILD（非IPF-FILD）患者的生存差别，并进一步根据肺功能水平分层评价最影响生存的危险因素。

结果（1）ILD-COVID-19组：共纳入临床资料完整的ILD患者349例，其中185例合并COVID-19，最后纳入有完整匹配特征的患者161 例；（2）非-ILD-COVID-19 组：ISARIC4C 数据库中COVID-19 患者47 165 例，按1∶2 纳入与ILD-COVID-19 患者匹配的患者322 例。总病死率：ILD-COVID-19 组为49%（79/161），非ILD-COVID-19组为35.4%（114/322），组间比较差异有统计学意义（P=0.013，HR=1.6，95%CI：1.17~2.18）。影响ILD-COVID-19患者生存预后的因素：（1）FVC占预计值%<80% 的患者死亡风险高于FVC 占预计值%>80% 的患者（HR=1.72，95%CI：1.05~2.83，P=0.039）；（2）肥胖患者的死亡风险更高（HR=2.27，95%CI：1.39~3.71，P=0.001）。

结论住院治疗的COVID-19患者中，基础合并ILD是导致死亡的危险因素，尤其是肺功能更差、肥胖的ILD患者；建议对死亡风险高的COVID-19患者加强防御措施。