争鸣
抗氧化剂对于肺癌合并间质性肺疾病患者的利弊分析
赵微
王梓瑞
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DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211121-00821
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摘要

近年来随着氧化应激机制研究的进展,氧化应激促进肺癌和肺间质病发生发展的机制被部分阐明,抗氧化剂已成为肺癌的临床常用药物。但对于合并存在间质性肺疾病的患者,抗氧化剂的使用也保护了一些与肺癌扩散和间质性肺疾病加重有关的基因和蛋白,对于这样一组特殊的且已存在明显氧化应激的患者,如何权衡抗氧化剂使用的利弊,是临床面临的挑战。

引用本文

赵微,王梓瑞. 抗氧化剂对于肺癌合并间质性肺疾病患者的利弊分析[J]. 中华结核和呼吸杂志,2022,45(03):321-322.

DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20211121-00821

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间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组异源性弥漫性肺部病变,主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能丧失,通常同时存在限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。ILD预后不佳,部分亚型在临床上被称为“良性病恶性行为”。ILD患者发生肺癌的概率较正常人群明显增高,肺癌合并间质性肺疾病的患者病情雪上加霜,治疗难度大,预后较差,相关领域的临床研究面临着困境与挑战。
近年来,氧化与抗氧化机制的基础研究与临床应用均取得了进展。氧化应激促进肺癌和肺间质病发生发展的机制被部分阐明,从而抗氧化剂在肺癌合并间质性肺疾病中的应用具有了理论基础,同时一些临床研究也证实了抗氧化剂的疗效 1 , 2 , 3 , 4。然而,在动物实验中的基础研究发现抗氧化剂在保护细胞免受氧化损伤的同时,也保护了一些与肺癌扩散有关的基因和蛋白如BACH1的蛋白质,该蛋白能控制癌细胞扩散转移的启动 5,这对抗氧化剂在肺癌合并间质性肺疾病患者中的应用是否获益提出了疑问。本文就近年来抗氧化剂对于肺癌合并间质性肺疾病应用的相关内容进行分析。
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赵微, 王梓瑞. 抗氧化剂对于肺癌合并间质性肺疾病患者的利弊分析[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(3): 321-322. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211121-00821.

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