专家共识
中心静脉导管冲管及封管专家共识
中心静脉导管冲管及封管共识专家组
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.04.004
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中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC为急诊、危重症及手术患者提供了血管通路,被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的 [1]。然而,如果CVC维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症 [2]。其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38% [3]。一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用,还会影响患者预后,甚至增加病死率 [4]

引用本文

中心静脉导管冲管及封管共识专家组. 中心静脉导管冲管及封管专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31(04):442-447.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.04.004

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中心静脉导管(central venous catheter,CVC)是指经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入,且尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。CVC为急诊、危重症及手术患者提供了血管通路,被广泛应用于静脉治疗、补液、血流动力学监测、肠外营养治疗等目的 [ 1 ]。然而,如果CVC维护不当,那么会发生导管相关性血流感染、导管堵塞等CVC相关并发症 [ 2 ]。其中,导管堵塞是较为常见的并发症,发生率为25%~38% [ 3 ]。一旦发生导管堵塞,则需要进行导管内溶栓甚至拔管或重新置管,不仅会导致治疗中断、增加患者住院时间和医疗费用,还会影响患者预后,甚至增加病死率 [ 4 ]
在CVC的日常管理中,要定期评估,尽早拔管。然而,为避免非计划性拔管,在进行CVC维护时,除严格遵循无菌原则、按照操作规范操作以外,还应进行有效的冲管及封管。冲管及封管是延长导管使用时间、减少并发症的关键环节。但在临床实践中如何选择合适的冲管及封管液体、如何进行有效的冲管及封管仍然存在诸多争议。关于CVC的适应症、禁忌证、置管方式方法等内容,在现行的规范/标准中虽有详细的叙述,但冲管及封管的内容却较少且不够详细,可执行性不佳,因此不能完全满足临床实践的具体需要 [ 5 , 6 , 7 ]。综上,专家组在整理、分析国内外现有的标准、规范及指南的基础上,结合国内急诊实践编写了本共识(国际实践指南号:IPGRP-2021CN084,注册日期:2021-04-08),以期为临床工作中如何选择合适的冲管、封管液以及如何进行有效的冲管、封管操作提供科学而具体的参考。
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[63]
李爱敏孙巧枝张莹,. 冲管频次对双腔耐高压经外周置入中心静脉导管连接输液泵持续化疗期间并发症的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2015,31(25):1916-1918. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.25.013
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A
潘龙飞,Email: tendef.habaeyfnolnap
B
马岳峰,Email: nc.defudabe.ujz7103912;
C
裴红红,Email: mocdef.3ab6126573219981
D
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