近视眼目前已经成为世界性公共卫生问题。近视眼患病率日趋增高，预计到2050年，近视眼患病率将达到49.8%，高度近视眼患病率将高达9.8%，中国人的近视眼患病率更是位居世界首位 ^{［ 1 ］} 。白内障则是全球致盲和低视力的首要病因 ^{［ 2 ］} 。高度近视眼患者作为特殊人群，白内障的发生风险增加，研究结果显示两者之间的优势比（ OR值）为2.79 ^{［ 3 ］} 。其白内障的特点是发病早，多以核性白内障（ OR值为4.55）和后囊膜下白内障（ OR值为2.87）为主 ^{［ 4 ］} 。白内障摘除手术是效果最为确切的治疗方法。

众所周知，高度近视眼患者具有眼轴长、巩膜壁薄、玻璃体液化等解剖结构变化，多合并不同程度眼底病变，包括近视眼性黄斑病变、后巩膜葡萄肿、视网膜变性等；同时，高度近视眼患者晶状体悬韧带和后囊膜松弛，白内障摘除手术中易出现撕囊不成功、后囊膜破裂、悬韧带离断、晶状体脱位等情况，术后易发生视网膜脱离、后发性白内障、人工晶状体（intraocular lens，IOL）位置异常等并发症。鉴于高度近视眼患者眼部情况复杂、手术操作难度大、术中和术后并发症发生率高等因素，对于此种复杂白内障摘除手术进行全程规范化、个性化管理尤为重要。本文针对高度近视眼白内障摘除手术的整体策略和围手术期处理原则及方法进行总结，探讨防范可能存在的手术风险，以期全面提升手术的有效性和安全性。