OCTA与FFA对中心性浆液性脉络膜视网膜病变并发脉络膜新生血管诊断价值的Meta分析

陈君; 贾晨; 于旭辉

doi:10.3760/cma.j.cn115989-20200714-00494

高级检索

IP登录

登录IP

切换

退出

中华实验眼科杂志

• 临床研究 •

ENGLISH ABSTRACT

OCTA与FFA对中心性浆液性脉络膜视网膜病变并发脉络膜新生血管诊断价值的Meta分析

作者及单位信息

出版日期： 2022 -07 -10 ·

DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20200714-00494

Diagnostic value of OCTA and FFA in central serous chorioretinopathy complicated with choroidal neovascularization: a meta-analysis

Authors Info & Affiliations

Chen Jun

Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China

Jia Chen

Department of Ophthalmology, Dalian Municipal Central Hospital, Dalian 116033, China

Yu Xuhui

Department of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China

Published： 2022 -07 -10 ·

DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20200714-00494

673

104

APP内阅读

摘要

目的系统评价光相干断层扫描血管成像(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)并发脉络膜新生血管(CNV)的诊断价值。

方法检索1991年1月至2020年3月PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、维普数据库及万方数据库以CSC确诊患者作为研究对象，以OCTA和FFA检测CNV为主要分析因素的研究文献。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的文献，采用澳大利亚JBI工具对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析，评估OCTA与FFA对CSC患者并发CNV的检出情况，并对年龄、样本总量等进行亚组分析。

结果共纳入9篇文献，包括总样本量306例374眼。9篇文献中8篇文献质量评分>14分。OCTA对CSC中CNV的检出率优于FFA[比值比( OR)＝3.99，95%可信区间( CI)∶1.44~11.07， P<0.001]。亚组分析结果显示，样本量>40的研究不存在异质性( I ²＝49%， P＝0.14)，提示各研究样本纳入总数可能是异质性的来源。漏斗图结果显示文献存在发表偏倚。

结论OCTA对CSC并发CNV的检出率高于FFA，其可作为CSC并发CNV的一种常规诊断方法。

关键词：脉络膜新生血管;中心性浆液性脉络膜视网膜病变;光相干断层扫描血管成像;荧光素眼底血管造影;Meta分析

ABSTRACT

ObjectiveTo systematically evaluate the diagnostic value of optical coherence tomography angiography (OCTA) and fluorescein fundus angiography (FFA) for choroidal neovascularization (CNV) in central serous chorioretinopathy (CSC).

MethodsPubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, China National Knowledge Internet (CNKI), VIP database and Wanfang Database were searched for literature published from January 1991 to March 2020 with CSC patients as subjects and OCTA and FFA as diagnostic methods of CNV.The quality of the included literature was evaluated with Australian JBI tool.A meta-analysis was performed using Review Manager 5.3 software.The source of heterogeneity was identified by age and total number of samples subgroup analysis.

ResultsNine studies with a total sample size of 374 eyes were enrolled.The quality score of 8 studies was greater than 14.The detection rate of CNV in CSC by OCTA was higher than that by FFA [odds ratio( OR)=3.99, 95% confidence interval( CI): 1.44-11.07, P<0.001].Studies with sample size >40 showed no heterogeneity ( I ²=49%, P=0.14), suggesting that sample size might be a source of heterogeneity.Publication bias was found by funnel plot.

ConclusionsOCTA has a higher detection rate of CNV secondary to CSC than FFA, and it can be used as a routine inspection method.

KEYWORDS： Choroidal neovascularization;Central serous chorioretinopathy;Optical coherence tomography angiography;Fluorescein fundus angiography;Meta-analysis

Corresponding author: Yu Xuhui, Email: mocdef.3ab61iuhux_uy

COPYRIGHTS:

No content published by the journals of Chinese Medical Association may be reproduced or abridged without authorization. Please do not use or copy the layout and design of the journals without permission.

All articles published represent the opinions of the authors, and do not reflect the official policy of the Chinese Medical Association or the Editorial Board, unless this is clearly specified.

引用本文

陈君,贾晨,于旭辉. OCTA与FFA对中心性浆液性脉络膜视网膜病变并发脉络膜新生血管诊断价值的Meta分析[J]. 中华实验眼科杂志,2022,40(07)：639-644.

DOI:10.3760/cma.j.cn115989-20200714-00494

PERMISSIONS

Request permissions for this article from CCC.

评价本文

*以上评分为匿名评价

版权归中华医学会所有。

未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是一种主要累及中年男性的常见眼底病，特征是视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium，RPE)水平的局灶性或多灶性渗漏导致视网膜神经上皮层脱离，伴或不伴色素上皮脱离(pigment epithelium detachments，PED) ^{[
1
]}。CSC是视力预后良好的自限性疾病，但在某些情况下，可转变为慢性CSC。有研究者将慢性CSC定义为浆液性视网膜脱离(serous retinal detachment，SRD)持续≥6个月或者伴/不伴SRD的广泛RPE失代偿的慢性脉络膜视网膜病变，伴/不伴活动性渗漏部位 ^{[
1
,

2
]}。慢性CSC视力预后较差，易并发脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)，引起不可逆的视觉损害。早期发现CNV并及时治疗是控制其进一步发展的关键，检查方法主要包括荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)、脉络膜吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)和光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)，FFA是CNV诊断的金标准，其通过造影剂示踪动态评估脉络膜和视网膜血管形态异常及渗漏情况，以此来诊断CNV ^{[
3
,

4
,

5
]}。但是由于CSC与CNV在临床表现和影像学图像上存在重叠现象，增加了CSC并发CNV诊断的难度 ^{[
6
]}。光相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography，OCTA)是最近出现的一种无创、高分辨率的成像技术，可以准确地显示脉络膜和视网膜微血管的三维图像，可以检测到CSC患者的脉络膜毛细血管和其他血管信号的异常 ^{[
6
,

7
]}。OCTA可以检测出FFA、ICGA和OCT很难检测到的早期CNV，为CNV的早期发现提供了可能 ^{[
8
]}。就CSC并发CNV的检出而言，OCTA可能是一种潜在的可以替代FFA的方法 ^{[
9
]}。本研究拟通过系统分析相关研究来评价OCTA与FFA在CSC并发CNV检测中的整体诊断价值。

试读结束，您可以通过登录机构账户或个人账户后获取全文阅读权限。

已是订阅账户? 登录

摘要
参考文献

参考文献

[1]

Daruich A , Matet A , Dirani A ，et al. Central serous chorioretinopathy：recent findings and new physiopathology hypothesis[J]. Prog Retin Eye Res， 2015，48∶82-118. DOI： 10.1016/j.preteyeres.2015.05.003 .