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复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有效性和安全性的Meta分析
廖良
王妍
韦企平
作者及单位信息
·
DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20211026-00586
Efficacy and safety of compound anisodine injection for anterior ischemic optic neuropathy: a meta-analysis
Liao Liang
Wang Yan
Wei Qiping
Authors Info & Affiliations
Liao Liang
Department of Ophthalmology, Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China
Wang Yan
The Second Clinical School of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China
Wei Qiping
Department of Ophthalmology, Dongfang Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078, China
·
DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20211026-00586
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摘要

目的系统评价复方樟柳碱注射液(CA)对前部缺血性视神经病变(AION)的有效性和安全性。

方法检索1978年1月至2021年6月PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献光盘数据库中CA参与治疗AION的随机对照试验(RCT)，由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3进行Meta分析。

结果符合纳入标准的RCT文献13篇，共1 636眼，治疗组829眼，未经CA治疗的对照组807眼。治疗组治疗总有效率较对照组高[比值比( OR)＝3.25，95%置信区间( CI)：2.47~4.28， P<0.01]，治疗组最佳矫正视力优于对照组[均数差(MD)＝0.14，95% CI：0.11~0.17， P<0.01]，剔除异质性大的文献后治疗组最佳矫正视力仍优于对照组(MD＝0.14，95% CI：0.12~0.16， P<0.01)。治疗组视野平均缺损小于对照组(MD＝-2.58，95% CI：-3.98~-1.19， P<0.01)，视野平均光敏感度高于对照组(MD＝3.49，95% CI：3.07~3.91， P<0.01)。

结论CA治疗AION的疗效优于未使用CA的对照组，其疗效主要是提高视力和视野平均敏感度、降低视野平均缺损。

缺血性视神经病变;复方樟柳碱;治疗效果;系统评价;Meta分析
ABSTRACT

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of compound anisodine (CA) injection for anterior ischemic optic neuropathy (AION).

MethodsStudies, which were randomized controlled trials (RCT) of CA with routine treatment for AION from PubMed, The Cochrane Library, Web of Science, CNKI, Wanfang database, Chinese science and technology journals full-text database and CD-ROM database of Chinese Biology Medical disc published from January 1978 to June 2021 were searched.Included studies were screened by two researchers independently based on inclusion and exclusion criteria.After data collection and quality assessment, a meta-analysis of included studies was performed with Revman 5.3 software.

ResultsThirteen RCT were included, involving 1 636 eyes, with 829 eyes in treatment group and 807 eyes in control group without CA treatment.It was found that the total effective rate of treatment group was higher than that of control group ( OR=3.25, 95% CI: 2.47-4.28, P<0.01), and the best corrected visual acuity of AION patients after CA treatment was significantly better than that of control group when articles with high heterogeneity were excluded (MD=0.14, 95% CI: 0.11-0.17, P<0.01) or not (MD=0.14, 95% CI: 0.12-0.16, P<0.01).The mean defect of visual field was significantly smaller and the mean sensitivity of visual field was higher in treatment group than control group (MD=-2.58, 95% CI: -3.98--1.19, P<0.01; MD=3.49, 95% CI: 3.07-3.91, P<0.01).

ConclusionsCA shows good efficacy in the treatment of AION.It can improve visual acuity and mean sensitivity of visual field, decrease mean defect of visual field.

Optic neuropathy, ischemic;Compound anisodine;Treatment outcome;Systematic review;Meta-analysis
Wei Qiping, Email: mocdef.3ab6136753112631
Copyright by Chinese Medical Association
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引用本文

廖良,王妍,韦企平. 复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有效性和安全性的Meta分析[J]. 中华实验眼科杂志,2022,40(07)：645-650.

DOI:10.3760/cma.j.cn115989-20211026-00586

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前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy，AION)是视神经营养血管循环障碍所致的常见眼病，多见于老年人。AION临床特点为无痛性的视力突然下降，患眼视盘水肿，视野多出现与生理盲点相连的扇形或神经纤维束样缺损。AION多由供应视盘的睫状后短动脉短暂的无灌注或低灌注所致 [ 1 ]，治疗时应避免使用强效全身扩张血管药物，以免进一步降低睫状后短动脉的灌注压。复方樟柳碱注射液(compound anisodine，CA)主要通过激活微血管自律运动来增加局部供血供氧，而非扩张血管，故正常剂量CA并不会引起供血动脉灌注压降低及全身血压下降 [ 2 ]。CA在临床应用已达二十余年，国内已形成CA临床应用专家共识，为其治疗缺血性眼部病变提供规范性指导 [ 3 ]。近年来大量文献报道CA治疗缺血性视神经病变均取得不同程度疗效，但尚缺乏最新的循证医学评价。本研究拟对CA治疗AION的有效性和安全性进行系统评价，并按PRISMA规范进行报告 [ 4 ]，以期为CA的临床合理用药提供依据。
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Wanfang Data
备注信息
A
韦企平，Email： mocdef.3ab6136753112631
B

廖良：文献检索与筛选、偏倚评价、数据收集、文章撰写；王妍：文献检索与筛选、纳入文献偏倚评价、数据分析；韦企平：酝酿与设计试验、文章知识性内容的批评性审阅

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