嗅神经母细胞瘤病理诊断中国专家共识(2023版)
中华医学会病理学分会头颈疾病组
·
DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20230411-00249
Chinese expert consensus on pathological diagnosis of olfactory neuroblastoma(2023 version)
The Group of Head and Neck Diseases of Chinese Society of Pathology
Liu Honggang
Gao Hongwen
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DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20230411-00249
2009
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摘要
嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)特别是高级别ONB的病理诊断,一直是病理工作中的难点,为提高ONB的病理诊断水平以更好地指导临床治疗,中华医学会病理学分会头颈疾病组牵头组织专家研讨提出了本共识意见:ONB的病理诊断应基于临床、影像学、形态学、免疫组织化学染色等方面综合分析诊断;诊断ONB典型形态特征为伴有分叶状生长模式、不等量原纤维样细胞质和神经突起的小圆细胞肿瘤;部分ONB具有神经内分泌分化特点、黏膜内原位瘤变、多向分化特征、支持细胞包绕瘤巢模式等形态特征;针对性的免疫组织化学染色组合是ONB诊断与鉴别诊断的必要手段;ONB分级建议应用Hyams分级系统4级分法;充分取材寻找低级别区域有助于高级别ONB的诊断;对有挤压改变的活检组织,ONB与神经内分泌癌或未分化癌鉴别困难时,建议描述性诊断,出具倾向性诊断报告。
引用本文
中华医学会病理学分会头颈疾病组. 嗅神经母细胞瘤病理诊断中国专家共识(2023版)[J]. 中华病理学杂志,2023,52(11):1107-1113.
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嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是来源于特化的感觉性嗅神经上皮的恶性神经外胚层肿瘤[
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]。最早在1924年由Berger报道,1978年第1版WHO头颈肿瘤分类中使用了嗅神经元源性肿瘤[olfactory neurogenic(esthesioneurogenic)tumors]名称,其他曾使用的名称有嗅神经细胞瘤、神经上皮瘤、嗅基板肿瘤等。第5版WHO头颈肿瘤分类中不再推荐使用上述名称,而统一使用ONB的名称。ONB罕见,其发病率仅为4/1 000万,约占所有鼻腔鼻窦肿瘤的3%。在鼻腔活检组织中,ONB的病理诊断特别是高级别ONB的诊断一直是病理医师工作中的难点,为了提高ONB的病理诊断水平以更好指导临床对ONB的治疗,中华医学会病理学分会头颈疾病组围绕ONB病理形态学特征、免疫组织化学表型及临床研究新进展,结合第5版WHO头颈肿瘤分类、病理诊断标准及美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南,梳理了ONB的病理诊断流程、诊断和鉴别诊断思路,提出了国内鼻腔鼻窦组织ONB病理诊断专家共识意见。
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备注信息
A
刘红刚(首都医科大学附属北京同仁医院病理科 头颈部分子病理诊断北京市重点实验室,北京 100730);Email:nc. ud e.umccgnaggnohuil
B
高洪文(吉林大学第二医院病理科,长春 130041);Email:nc. ud e.uljnewgnohoag
C
执笔人:吕新全(郑州大学第一附属医院病理科,郑州 450052);王纾宜(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科,上海 200126);孙平丽(吉林大学第二临床医院病理科,长春 130041)
D
中华医学会病理学分会头颈疾病组. 嗅神经母细胞瘤病理诊断中国专家共识(2023版)[J]. 中华病理学杂志, 2023, 52(11): 1107-1113. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20230411-00249.
E
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