风湿免疫病的诊疗在过去20年间有了突飞猛进的发展，尤其是小分子靶向改善病情抗风湿药（targeted synthetic disease modifying anti-rheumatic drugs，tsDMARD）的上市进一步提高了类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）和强直性脊柱炎（ankylosing spondyli-tis，AS）等多种风湿免疫病的疗效，显著改善了患者预后。Janus激酶（JAK）抑制剂是当下最主要的靶向合成改善病情抗风湿药（tsDMARD），通过抑制Janus激酶阻断细胞因子转导通路从而治疗多种风湿免疫病。目前已知JAK有4个亚型：JAK1、JAK2、JAK3和Tyk2，对应不同信号通路 ^{[ 1 ]}（见 图1 ）。

截止2023年12月31日，经查询国家药品监督管理局官方网站，在国内一共获批7款JAK抑制剂；其中托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼获批风湿免疫病的适应证，另外托法替布有普通片和缓释片2个剂型，药代动力学指标见 表1 。JAK抑制剂总体上包括泛JAK抑制剂和选择性JAK抑制剂，上市时间更长的JAK抑制剂在安全性方面的研究数据相对更多更充分。另外，有多家国内药厂通过药物一致性评价，与原研参比药生物学等效；我国一项原创性临床研究已经证实国产与原研托法替布的临床疗效和安全性相当，且成本效益更好 ^{[ 2 ]}。

由于JAK抑制剂的机制与疗效日益明确，口服给药，使用便利，不存在免疫原性，在国内经济性出众，JAK抑制剂在众多领域的临床应用爆发式增长，但规范JAK抑制剂的临床应用仍需要专业知识和用药技巧。为使广大医生充分了解药物特性和循证依据，优化用药方案，改善患者预后，中华医学会风湿病学分会联合中国初级卫生保健基金会风湿免疫专委会共识专家组共同编写了本共识。

本共识将聚焦在中国获批的3种JAK抑制剂在风湿免疫病中的应用。同时在本共识撰写过程中，国内外还有多款JAK抑制剂药物处于研发和临床研究阶段，最终审评审批结果未知，此次共识撰写不录入。