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ENGLISH ABSTRACT
环境污染与DR的关系研究进展
袁天宜
邹海东 [综述]
作者及单位信息
·
DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20211228-00719
Research progress on the association between environmental pollution and diabetic retinopathy
Yuan Tianyi
Zou Haidong
Authors Info & Affiliations
Yuan Tianyi
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment Center/Shanghai Eye Hospital, Shanghai Engineering Research Center of Precise Diagnosis and Treatment of Eye Diseases, Shanghai 200080, China
Zou Haidong
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment Center/Shanghai Eye Hospital, Shanghai Engineering Research Center of Precise Diagnosis and Treatment of Eye Diseases, Shanghai 200080, China
·
DOI： 10.3760/cma.j.cn115989-20211228-00719
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摘要

糖尿病视网膜病变(DR)是由持续高血糖状态导致的一种慢性进行性视网膜病变，已成为我国人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一。然而，目前对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前研究确认的部分环境污染物，如空气颗粒物、硫化氢、钴、镉、铯、邻苯二甲酸酯、甲基乙二醛和2-哌啶酮等，可能会通过氧化应激、炎症反应和血管内皮细胞生长因子的相关通路增加DR的发病风险或加速病程进展。为了明确环境污染物暴露与DR之间的因果关系和剂量－反应关系，仍需要进一步研究探索具体的发病机制，并进行对环境暴露量化测量的纵向研究。本文就包括空气污染、重金属污染和化学污染在内的环境污染物与DR相关的近期流行病学研究结果和病理生理机制进行综述。

糖尿病视网膜病变;环境污染;空气污染;重金属污染;化学污染
ABSTRACT

Diabetic retinopathy (DR) is a chronic progressive retinal disease caused by sustained hyperglycemia, which has become one of the leading causes of severe visual impairment and blindness in China.Nevertheless, factors that contribute to the pathogenesis and progression of DR remain unclear.Previous research has revealed that some environmental pollutants including particulate matter, H 2S, cobalt, cadmium, cesium, phthalic acid esters, methylglyoxal and 2-piperidone can potentially increase the risk or progression of DR through the related pathways of oxidative stress, inflammatory response and vascular endothelial growth factor.To clarify the causal and dose-response relationship between exposure to environmental pollutants and DR, further investigation is required to explore the detailed mechanisms.Moreover, longitudinal studies with quantified measurements of environmental exposures are also needed.This article reviews recent epidemiological research and the potential mechanisms of correlation between DR and air pollution, heavy metal pollution and chemical pollution.

Diabetic retinopathy;Environmental pollution;Air pollution;Heavy metal pollution;Chemical pollution
Zou Haidong, Email: nc.defudabe.utjsgnodiahuoz
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引用本文

袁天宜,邹海东. 环境污染与DR的关系研究进展[J]. 中华实验眼科杂志,2024,42(08)：758-762.

DOI:10.3760/cma.j.cn115989-20211228-00719

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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是高血糖状态下并发的一种慢性进行性视网膜病变，近20年来，全球DR年发病率已达到2.2%～12.7%，其进展率为3.4%～12.3% [ 1 ]。在我国糖尿病患者中，DR患病率已高达18.8%～26.1% [ 2 ]。按照严重程度，DR可分为非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)和增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。DR早期发病隐匿，当患者感到视力明显下降时，往往已进入PDR期，此时治疗预后较差。在欧美发达国家，DR是工作年龄人群中重度视力损伤和盲的主要原因之一 [ 3 ]，在我国，DR也已日益成为重要的公共卫生问题。但至今，对于DR发生和发展的相关因素仍未完全明确。目前已知与DR发病有关的病理生理机制包括多元醇途径、己糖胺途径、蛋白激酶C途径、糖基化终末产物形成、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)释放等 [ 4 ]。目前已知可用于人群防控、与DR发生有关的影响因素包括高血糖、高血压、高血脂等 [ 5 , 6 , 7 , 8 ]。随着社会发展和生活环境改变，不断有新的DR相关因素被发现，如环境污染等。
环境污染是指由人为因素导致环境和生态平衡被破坏，对公众健康构成威胁的现象 [ 9 ]。常见的环境污染包括空气污染、重金属污染、化学污染等 [ 10 ]。世界卫生组织在2021年报告中提出，环境污染和其他环境风险相关的死亡人数约占全球总死亡人数的24%，其中2/3的死因是由于环境污染造成的心脏病、脑卒中和肿瘤等 [ 11 ]。近年来越来越多的研究表明，环境污染的暴露会影响DR的发生和发展。本文就环境污染与DR关系的研究进展进行综述。
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百度学术
万方数据
备注信息
A
邹海东，Email： nc.defudabe.utjsgnodiahuoz
B
所有作者均声明不存在利益冲突
C
上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心项目 (19DZ2250100)
上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划重点学科项目 (GWVI-11.1-30)
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