目的研究不同血液灌流(HP)策略对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶(ChE)活力及血清有机磷清除率的影响。

方法回顾性收集2016年12月至2022年12月常州市第一人民医院收治的65例重度有机磷中毒患者的临床资料，按照HP策略的不同分为单次HP组( n＝32)、多次HP组( n＝33)。所有患者均给予常规治疗，单次HP组给予1次HP治疗，多次HP组给予2次或以上HP治疗。比较两组临床指标(阿托品用量、碘解磷定用量、恢复清醒时间、住院时间)，对比治疗前、治疗1、2、3 d后ChE活力及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)，并比较治疗1、2、3 d后血清有机磷清除率，统计治疗期间并发症情况。

结果多次HP组阿托品用量、碘解磷定用量少于单次HP组，恢复清醒时间、住院时间短于单次HP组(均 P<0.05)。随着治疗时间延长，两组ChE活力呈逐渐升高趋势，SOFA评分呈逐渐降低趋势(均 P<0.05)；多次HP组治疗1、2、3 d后ChE活力高于单次HP组，SOFA评分低于单次HP组(均 P<0.05)。多次HP组治疗2、3 d后血清有机磷清除率高于单次HP组(均 P<0.05)。多次HP组反跳现象、心律失常、中间综合征发生率低于单次HP组(均 P<0.05)。

结论多次HP治疗重度有机磷中毒患者能减少解毒药物用量，缩短恢复时间，降低SOFA评分，提高ChE活力及有机磷清除率，减少并发症的发生。