指南与共识
ENGLISH ABSTRACT
医疗机构临床实验室自建检测方法流程与管理专家共识
北京医学会检验医学分会
上海市医学会检验医学专科分会
作者及单位信息
·
DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20240306-00112
Expert consensus on the workflow and management of laboratory developed tests in medical institutions
Laboratory Medicine Society of Beijing Medical Association
Laboratory Medicine Society of Shanghai Medical Association
Wang Hui
Wang Peichang
Wang Xuefeng
Authors Info & Affiliations
Laboratory Medicine Society of Beijing Medical Association
Laboratory Medicine Society of Shanghai Medical Association
Wang Hui
Wang Peichang
Wang Xuefeng
·
DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20240306-00112
1995
467
0
0
9
6
PDF下载
APP内阅读
摘要

随着临床医学和检验医学的不断发展,实验室自建检测方法(包括自制试剂等)流程与管理规范化成为医疗机构的迫切需求。北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织专家进行了政策学习、文献归纳、专业讨论与总结,并形成该专家共识。该共识基于自建检测的质量、风险、性能三方面核心关键要素,围绕术语、研发与产品准备、检验流程、登记备案、督查、检验前中后环节、转化应用与推广等内容给出了共识性建议,以期为医疗机构开展相应工作提供参考。

实验室,医院;诊疗工作管理,医学;实验室自建检测;专家共识
ABSTRACT

With the continuous development of clinical medicine and laboratory medicine, the normalization of workflow and management of laboratory developed tests (LDTs) (including self-made reagents, etc.) has become anxious needs for medical institutions. The Laboratory Medicine Society of Beijing Medical Association and the Laboratory Medicine Society of Shanghai Medical Association organized experts to conduct policy learning, literature review, professional discussion and summary, and formed this expert consensus. Based on the core key elements of quality, risk, and performance of LDTs, this consensus provides consensus on terminology, research and development, product preparation, inspection process, registration and documentation, supervision, pre-,mid-,post-analytical processes, transformative application and promotion, etc. It is expected to give reference for medical institutions carrying out corresponding work.

Laboratory, hospital;Practice management, medical;Laboratory developed tests;Expert consensus
Wang Hui, Email: mocdef.3ab61jbiuhw
Wang Peichang, Email: mocdef.6ab215091wcp
Wang Xuefeng, Email: mocdef.9ab3147035614631
引用本文

北京医学会检验医学分会,上海市医学会检验医学专科分会. 医疗机构临床实验室自建检测方法流程与管理专家共识[J]. 中华检验医学杂志,2024,47(09):1005-1012.

DOI:10.3760/cma.j.cn114452-20240306-00112

PERMISSIONS

Request permissions for this article from CCC.

评价本文
*以上评分为匿名评价
本文评分
5 [累计2个]
现代医学发展早期,实验室均采用自建检测方法进行项目检测 1。随着标准化、质量控制、商品化、认可理念等的发展,检验医学实验室所用的方法和配套试剂逐渐纳入到统一管理模式中。目前实验室开展的项目通常使用官方已批准的检验方法、试剂盒、检验设备。然而,随着循证医学和个体化精准医学的发展,针对性检测需求越来越多,实验室自建检测(laboratory developed tests,LDT)为这些检测项目提供了一种可行方式,其具有本地化、个体化特点,也是试剂、设备开发以及商品化的途径之一。不同国家LDT发展具有不同特点 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7。2000年,我国《医疗器械监督管理条例》 8规定:医疗器械使用单位(医疗机构)不得使用未依法注册或备案的医疗器械。这表明LDT未经注册不能使用。2021年6月1日施行的《医疗器械监督管理条例.修订版》 9第53条规定:对国内尚无同品种产品上市的体外诊断试剂,符合条件的医疗机构根据本单位的临床需要,可自行研制,在执业医师指导下在本单位内使用。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门制定。这表明LDT可以合法应用。
LDT是个体化精准医学时代以及检验医学发展进入新阶段的标志之一 10。鉴于国内外LDT发展形势,业界需要形成共识以促进学科建设、提高疾病诊疗防治能力。因此,北京医学会检验医学分会、上海市医学会检验医学专科分会组织京沪两地检验医学专家形成共识小组,共同完成本共识的撰写。共识形成和撰写过程:成立共识撰写小组,召开共识小组首次会议,进行分工,完成初稿;初稿完成后,经3轮讨论修改完成共识,分别提交两个专科分会审批、再修改,完成共识终稿。
本共识的适用范围:本机构确有临床实际需求,国内体外诊断领域无相应商品化试剂,服务于本医疗机构。
试读结束,您可以通过登录机构账户或个人账户后获取全文阅读权限。
参考文献
[1]
潘柏申. 我国医学检验实验室自建检测方法发展与管理的期望[J]. 中华检验医学杂志, 2016,39(1):1-3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.01.001 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[2]
Scott MG , Ashwood ER , Annesley TM ,et al. FDA oversight of laboratory-developed tests: is it necessary, and how would it impact clinical laboratories?[J]. Clin Chem, 2013,59(7):1017-1022. DOI: 10.1373/clinchem.2013.204958 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[3]
Bayefsky M , Berkman BE . FDA′s proposed guidance for laboratory developed tests: how should regulators balance the risks and promise of innovation in clinical genetics?[J]. FDLIs Food Drug Policy Forum, 2015,5(2):http://www.fdli.org/resources/resources-order-box-detail-view/regulating-laboratory-developed-tests-(ldts). DOI: [ pii].
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[4]
Thompson BM , Scott BI , Boiani JA . Understanding the Food and Drug Administration′s jurisdiction over laboratory-developed tests and divisions between food, drug, and cosmetic act-regulated and clinical laboratory improvement amendments of 1988-regulated activities[J]. Clin Lab Med, 2016,36(3):575-585. DOI: 10.1016/j.cll.2016.05.005 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[5]
U.S. Food & Drug Administration. Framework for regulatory oversight of laboratory developed tests (LDTs). Draft guidance for industry, Food and Drug Administration staff, and clinical laboratories[EB/OL ].( 2014-09) [2024-07-12]. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/general-biologics-guidances/devices-guidances.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[6]
U.S. Food & Drug Administration. Laboratory developed tests[EB/OL]. ( 2024-04-29) [2024-07-12]. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/laboratory-developed-tests.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[7]
Vance GH . College of american pathologists proposal for the oversight of laboratory-developed tests[J]. Arch Pathol Lab Med, 2011,135(11):1432-1435. DOI: 10.5858/arpa.2011-0304-SA .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[8]
中华人民共和国国务院. 医疗器械监督管理条例[EB/OL]. ( 2000-01-04)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2000/content_60576.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[9]
中华人民共和国国务院. 医疗器械监督管理条例. 修订版[EB/OL ]. ( 2021-06-01)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5595920.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[10]
Hwang TJ , Lehmann LS , Kesselheim AS . Precision medicine and the FDA′s draft guidance on laboratory-developed tests[J]. Nat Biotechnol, 2015,33(5):449-451. DOI: 10.1038/nbt.3221 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[11]
上海市药品监督管理局,上海市卫生健康委员会. 关于印发《上海市医疗机构自行研制使用体外诊断试剂试点实施方案》的通知[EB/OL]. ( 2023-09-07)[2024-07-12]. https://wsjkw.sh.gov.cn/jds-dtxx/20230913/cd35bcd7688c4e15b9e7ef5c7d86b68b.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[12]
国家卫生健康委员会. 涉及人的生物医学研究伦理审查办法[EB/OL]. ( 2016-10-12)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/12/content_5713806.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[13]
国家药物监督管理局,国家卫生健康委员会. 医疗器械临床试验质量管理规范[EB/OL]. ( 2022-03-31)[2024-07-12]. https://www.nmpa.gov.cn/ylqx/ylqxggtg/20220331144903101.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[14]
Caliendo AM , Ingersoll J , Fox-Canale AM ,et al. Evaluation of real-time PCR laboratory-developed tests using analyte-specific reagents for cytomegalovirus quantification[J]. J Clin Microbiol, 2007,45(6):1723-1727. DOI: 10.1128/JCM.02558-06 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[15]
Clinical and Laboratory Standards Institute. A framework for using CLSI documents to evaluate medical laboratory test methods. EP19ed3. ISBN Number: 978-1-68440-165-9[EB/OL]. [ 2024-07-12]. https://clsi.org/standards/products/method-evaluation/documents/ep19.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[16]
ISO13485-Medical devices-Quality management systems-Requirements for regulatory purposes[EB/OL]. ( 2016-04-15)[2024-07-12]. https://committee.iso.org/sites/tc210/home/news/content-left-area/news-and-updates/iso-13485--medical-devices--qual.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[17]
国家药监局综合司,国家卫生健康委办公厅. 关于开展医疗机构自行研制使用体外诊断试剂试点的工作通知[Z]. 2022-12-29.
[18]
国家卫生健康委员会. 关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知[EB/OL]. ( 2022-07-06)[2024-07-12]. https://www.niosh.org.cn/news/2190.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[19]
国家卫生和计划生育委员会. 医疗机构临床实验室管理办法[EB/OL]. ( 2006-03-06)[2024-07-12]. http://www.nhc.gov.cn/wsb/pzcjd/200804/20852.shtml.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[20]
South ST , McClure M , Astbury C ,et al. Risk categorization for oversight of laboratory-developed tests for inherited conditions: an updated position statement of the American College of Medical Genetics and Genomics (ACMG)[J]. Genet Med, 2020,22(6):983-985. DOI: 10.1038/s41436-020-0765-x .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[21]
Nelson B . Ensuring quality in genomic medicine: amid the rise in complex laboratory-developed tests, regulatory officials are seeking the right balance on quality assurance[J]. Cancer Cytopathol, 2014,122(12):855-856. DOI: 10.1002/cncy.21499 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[22]
国家卫生健康委员会. 医疗技术临床应用管理办法[EB/OL]. ( 2018-08-13)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2018/content_5346680.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[23]
王寅,李卿,王雪亮,. 上海市临床实验室自建检测方法的市场需求和政府监管政策建议[J]. 中国卫生资源, 2020,23(4):427-431. DOI: 10.3969/j.issn.1007-953X.2020.04.023 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[24]
ISO15189-ISO15189 2022. Medical laboratories- Requirements for quality and competence[EB/OL ][2024-07-12]. https://www.iso.org/standard/76677.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[25]
Vanstapel F , Orth M , Streichert T ,et al. ISO 15189 is a sufficient instrument to guarantee high-quality manufacture of laboratory developed tests for in-house-use conform requirements of the European in-vitro-diagnostics regulation[J]. Clin Chem Lab Med, 2023,61(4):608-626. DOI: 10.1515/cclm-2023-0045 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[26]
Marzinke MA , Clarke W . Laboratory developed tests in the clinical laboratory: challenges for implementation[J]. Bioanalysis, 2015,7(15):1817-1820. DOI: 10.4155/bio.15.109 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[27]
国家食品药品监督管理局. 医疗器械使用质量监督管理办法[EB/OL]. ( 2015-12-21)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5033899.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[28]
国家市场监督管理局. 体外诊断试剂注册与备案管理办法[EB/OL]. ( 2021-08-26)[2024-07-12]. https://www.gov.cn/zhengce/2021-08/31/content_5723518.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[29]
Spitzenberger F , Patel J , Gebuhr I ,et al. Laboratory-developed tests: design of a regulatory strategy in compliance with the international state-of-the-art and the regulation (EU) 2017/746 (EU IVDR [in vitro diagnostic medical device regulation])[J]. Ther Innov Regul Sci, 2022,56(1):47-64. DOI: 10.1007/s43441-021-00323-7 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[30]
国家食品药品监督管理局. 真实世界数据用于医疗器械临床评价技术指导原则(试行)[EB/OL]. ( 2020-11-26)[2024-07-12]. https://mpa.gd.gov.cn/zwgk/zcfg/fgjd/ylqx/content/post_3140501.html.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[31]
国家食品药品监督管理局. 用于产生真实世界证据的真实世界数据指导原则(试行)[EB/OL].. ( 2021-04-15)[2024-07-12]. https://www.cqn.com.cn/ms/content/2021-04/16/content_8683983.htm.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[32]
中国医师协会检验医师分会分子诊断专家委员会. 实验室自建分子诊断项目基本要求专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 2016,39(12):897-900. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.12.007 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[33]
贾音,刘善荣. 实验室自建项目在精准医学及临床实验诊断发展中的作用[J]. 中华检验医学杂志, 2019,42(9):741-744. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2019.09.005 .
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
备注信息
A
王辉,Email: mocdef.3ab61jbiuhw
B
王培昌,Email: mocdef.6ab215091wcp
C
王学锋,Email: mocdef.9ab3147035614631
D
北京医学会检验医学分会, 上海市医学会检验医学专科分会. 医疗机构临床实验室自建检测方法流程与管理专家共识[J]. 中华检验医学杂志, 2024, 47(9): 1005-1012. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20240306-00112.
E
所有作者声明无利益冲突
评论 (0条)
注册
登录
时间排序
暂无评论,发表第一条评论抢沙发
MedAI助手(体验版)
文档即答
智问智答
机器翻译
回答内容由人工智能生成,我社无法保证其准确性和完整性,该生成内容不代表我们的态度或观点,仅供参考。
生成快照
文献快照

你好,我可以帮助您更好的了解本文,请向我提问您关注的问题。

0/2000

《中华医学会杂志社用户协议》 | 《隐私政策》

《SparkDesk 用户协议》 | 《SparkDesk 隐私政策》

网信算备340104764864601230055号 | 网信算备340104726288401230013号

技术支持:

历史对话
本文全部
还没有聊天记录
设置
模式
纯净模式沉浸模式
字号