靶向治疗及免疫治疗在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的治疗中发挥了重要的作用，分子分型是NSCLC实施治疗的前提。检测的标准化可提升检测结果的准确性，使患者更大程度上获益。自《非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南（2021版）》制定发布以来 ^{［ 1 ］} ，对如何选择检测人群、检测标本与检测方法，以及制定、优化规范化检测流程起到了指导作用。随着临床对分子病理检测内涵需求的不断增加，尤其是我国临床实践数据的不断积累、新型治疗药物及适用人群的扩展，亟待对NSCLC分子病理检测的实践指导内容进行更新。

本指南一贯基于国内临床实践数据及结合中国国情，以国内已上市治疗药物及体外诊断检测试剂为导向制定，重在对分子病理检测实践的指导。2024版指南在2021版指南框架的基础上，更加着重基于循证医学证据，针对临床病理问题进行全面文献检索后，对证据质量进行分级，同时由专家委员会委员针对推荐意见进行推荐级别投票。指南更新内容包括分子病理检测人群的更新，增加了表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变作为必检位点，增加了RET、BRAF及NTRK基因变异作为必检基因变异，优化了检测策略，具体内容见下文。

本指南由国家病理质控中心、中华医学会病理学分会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国胸部肿瘤研究协作组牵头。本指南成立了多学科工作组，涵盖病理科、呼吸内科、胸外科、肿瘤内科等多个学科的专家。根据职责分为指南指导委员会、执笔人、专家共识组和证据评价组。所有工作组成员填写了利益声明表，均不存在与本指南直接的利益冲突。

通过系统检索国内外NSCLC分子病理检测领域已发表的指南和系统评价，工作组初步拟定了8大类关键问题框架，涵盖40个临床问题，以在线问卷的形式对临床问题的重要性进行调研和评分。最终遴选出本指南拟解决的38个临床问题。

指南证据检索及评价小组，针对最终纳入的关键临床问题，按照人群（临床问题）、干预（测试指标）、对照（参考指标）和结局原则进行检索，具体检索数据库包括PubMed、Embase.com、Clinicaltrial.gov、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯网和中国生物医学文献数据库。对检索到的相关文献进行归纳整理及数据提取，使用推荐意见分级的评估、制定及评价（Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation，GRADE）方法对证据质量进行分级 ^{［ 2 ］} 。指南制定工作组基于证据检索与评价小组提供的国内外证据，同时考虑我国筛查目标人群的偏好和价值观、筛查措施的成本和利弊后，初步拟定了临床问题推荐意见。以德尔菲法通过邮件形式发送至相关专家进行意见征询，在对推荐意见进行了进一步修改后并达成推荐意见推荐强度共识。GRADE证据质量及推荐强度分级标准参见 表1 。

本指南已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册，注册网址： http：//www.guidelines-registry.cn/，注册号：PREPARE-2022CN786。