患者男，70岁，8个月前经穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌，总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)为67.76[正常参考值范围(下同)：0～4.00]μg/L，给予亮丙瑞林治疗。4个月后出现腰痛并加重， ¹⁸F－FDG PET/CT示前列腺实质FDG摄取轻度增高，部分骨FDG摄取增高，考虑骨转移( 图1A ， 图1B )；靶向前列腺特异膜抗原 ¹⁸F－P137 PET/CT示前列腺实质P137摄取明显增高，骨病灶P137摄取较FDG摄取高( 图1C～E )。给予地舒单克隆抗体(简称单抗)抑制骨质破坏，实验室检查示tPSA 5.75 μg/L，血M蛋白63.1(0.6～2.5) g/L，免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)G 74.5(7.0～12.6) g/L，IgA 0.39(0.90～4.50) g/L，IgM 0.26(0.60～2.50) g/L，IgG κ(＋)，轻链κ(＋)，考虑多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)，骨髓穿刺活检示浆细胞占比为20%，诊断为MM(IgG κ型) Ⅲ期B组(Durie－Salmon分期)。MM组织趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4, CXCR4)的表达数量级明显高于正常骨髓组织，其与MM细胞归巢、骨髓滞留、生长、侵袭有关 ^{[ 1 ]}。患者同意试行靶向CXCR4 ¹⁸F－Pentixafor PET/CT显像，该方法所显示骨病灶数量明显多于前2种显像( 图1F ， 图1G )。 ¹⁸F－P137和 ¹⁸F－Pentixafor显像均经本院生物医学研究伦理委员会审批(档案号：2021研166、2021研461)。