心力衰竭(HF)患者的左心室射血分数(LVEF)不同，其治疗效果也可能不同。FINEARTS－HF研究证实，新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮可显著降低LVEF轻度降低或保留的HF(HFmrEF/HFpEF)患者的心血管死亡风险和HF恶化事件，开启了LVEF≥40%的HF患者的治疗新篇章。近期该研究的一项预设分析发表，进一步揭示非奈利酮在不同LVEF亚组人群中的获益情况。该研究中，LVEF为40%～50%者2 172例(36%)，LVEF为50%～60%者2 674例(45%)，LVEF≥60%者1 147例(19%)。与LVEF为40%～50%者相比，LVEF≥60%者年龄较大，多为女性，合并冠心病比例较低，合并高血压和慢性肾脏病比例较高。研究显示，非奈利酮可使不同LVEF范围人群获益，其降低心血管死亡和总体HF事件的复合风险不受基线LVEF水平影响(40%≤LVEF <50%： RR＝0.84，95% CI：0.68～1.03；50%≤LVEF<60%： RR＝0.80，95% CI：0.66～0.97；LVEF≥60%： RR＝0.94，95% CI：0.70～1.25， P _交互＝0.70)。此外，将LVEF作为一个连续变量进行分析时，非奈利酮降低主要终点事件的一致获益在不同LVEF范围内无变化( P _交互＝0.28)。非奈利酮在减少总HF事件方面也有类似的一致效果( P _交互＝0.26)。该研究表明，非奈利酮的心血管获益不受基线LVEF水平影响。