指南与共识
ENGLISH ABSTRACT
县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)
国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会
作者及单位信息
·
DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20241129-00543
Guidelines for diagnosis, treatment management pathways, and quality control of ovarian cancer in county-level regions (2025 edition)
Expert Committee on Ovarian Cancer, National Cancer Quality Control Center
Gao Qinglei
Ma Ding
Authors Info & Affiliations
Expert Committee on Ovarian Cancer, National Cancer Quality Control Center
Gao Qinglei
Department of Gynecologic Oncology, Tongji Hospital, Tongji Medical College of HUST, Huazhong University of Science and Technology, National Clinical Research Center for Obstetrical and Gynecological Diseases, Wuhan 430030, China
Ma Ding
Department of Obstetrics and Gynecology, Tongji Hospital, Tongji Medical College of HUST, Huazhong University of Science and Technology, National Clinical Research Center for Obstetrical and Gynecological Diseases, Wuhan 430030, China
·
DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20241129-00543
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摘要

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

卵巢肿瘤;县域;质量控制;分级诊疗
ABSTRACT

To establish diagnosis, treatment management pathways, and quality control guidelines tailored to county-level hospitals, standardize ovarian cancer care, improve treatment quality, and promote the equitable distribution of high-quality medical resources, the Expert Committee on Ovarian Cancer under the National Cancer Quality Control Center formulated the " Guidelines for diagnosis, treatment management pathways, and quality control of ovarian cancer in county-level regions (2025 edition)". This guideline integrates existing national standards for ovarian cancer diagnosis and treatment with evidence-based medicine and clinical expertise. Structured as a pathway framework, this guideline addresses hierarchical diagnosis and treatment, diagnostic workflows, therapeutic approaches, and follow-up protocols for ovarian cancer in county-level settings, offering 13 specific recommendations. The guideline clarifies the roles of county-level hospitals in ovarian cancer management, including primary diagnosis and treatment, administration of antitumor therapies, maintenance therapy, adverse event management, recurrence monitoring, rehabilitation guidance, two-way referrals, and follow-up. For cases beyond local capacity, timely referral to higher-level hospitals or qualified county-level facilities is advised. County-level hospitals may perform surgery for early-stage ovarian cancer, but suspected advanced-stage cases should be promptly referred. The guideline emphasizes the importance of multidisciplinary collaboration in county-level hospitals and recommend that initial chemotherapy for newly diagnosed patients should be conducted at higher-level or adequately equipped county-level institutions. Follow-up evaluations may be performed locally, but suspected recurrence or metastasis requires referral to higher-level hospitals for assessment. Detailed pathways are provided for diagnosis, treatment (including surgery, chemotherapy, maintenance therapy, and recurrence management), and follow-up, with recommendations for incorporating online follow-up methods to enhance patient monitoring. By defining the roles of county-level hospitals, standardizing referral processes, and strengthening multidisciplinary coordination, the guideline aims to promote standardized ovarian cancer care. Its implementation is expected to improve county-level hospitals' diagnostic and therapeutic capabilities, foster collaboration with higher-level institutions, and ultimately enhance patient outcomes and quality of life. These efforts will optimize medical resource allocation, elevate national ovarian cancer care standards, and advance balanced regional healthcare development.

Ovarian neoplasms;County-level regions;Quality control;Hierarchical diagnosis and treatment
Gao Qinglei, Department of Gynecologic Oncology, Tongji Hospital, Tongji Medical College of HUST, Huazhong University of Science and Technology, National Clinical Research Center for Obstetrical and Gynecological Diseases, Wuhan 430030, China, Email: mocdef.labiamtohoagielgniq
Ma Ding, Department of Obstetrics and Gynecology, Tongji Hospital, Tongji Medical College of HUST, Huazhong University of Science and Technology, National Clinical Research Center for Obstetrical and Gynecological Diseases, Wuhan 430030, China, Email: nc.defudabe.umjt.hjtamd
引用本文

国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会. 县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)[J]. 中华肿瘤杂志,2025,47(03):201-210.

DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20241129-00543

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卵巢癌是女性病死率较高的恶性肿瘤,也是临床治疗棘手的妇科恶性肿瘤之一。卵巢癌早期无特异性临床症状,70%以上的卵巢癌一旦发现就是晚期,手术治疗难度增加,常常需要多学科合作才能达到满意的肿瘤细胞减灭效果。术后多次化疗及维持治疗后仍有部分患者反复复发,使其治疗愈加困难。近年来,随着基因检测的普及和靶向药物PARP抑制剂的应用,我国卵巢癌患者5年生存率较前有所提升,但不同地区间诊断及治疗水平仍存在较大差异。2012年国家卫生健康委员会主导并领导成立了国家肿瘤质控中心,目标是在全国推行肿瘤诊疗质量控制,规范肿瘤诊疗行为,促进全国范围内肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化,最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。县域医院由于经济和地理等因素的限制,在医疗设备、人才、药物可及性等方面相对不足,亟需制定适合县域实际情况的卵巢癌防治管理指南。因此,在分级诊疗的政策背景下,依据《卵巢癌诊疗规范(2022年版)》 1、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)》 2、中华医学会妇科肿瘤学分会《中国妇科恶性肿瘤临床实践指南》第7版 3、中国临床肿瘤学会《卵巢癌诊疗指南(2023年版)》 4、《中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》 5等国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学、临床经验,在符合科学性、普适性、规范性、可操作性指导原则下,国家癌症中心、国家肿瘤质控中心委托国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会起草并制定了《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》,旨在进一步促进优质医疗资源扩容下沉、区域均衡布局,提高整体卵巢癌的诊疗规范化,改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。指南采用路径形式,更加简明清晰且实操性强,以供广大县域临床医师参考,具体如下。
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万方数据
备注信息
A
高庆蕾,华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科,国家妇产疾病临床医学研究中心,武汉 430030,Email: mocdef.labiamtohoagielgniq
B
马丁,华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,国家妇产疾病临床医学研究中心,武汉 430030,Email: nc.defudabe.umjt.hjtamd
C
国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会. 县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(3): 201-210. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20241129-00543.
D
所有作者声明无利益冲突
E
国家重点研发项目 (2022YFC2704200,2022YFC2704205)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目 (2021-I2M-1-001)
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