患者，女性，21岁，因"自服150 mL敌草快（diquation, DQ） 3 h"于2024年5月9日02:37入院。既往抑郁症病史。入院3 h前患者自服DQ 150 mL后出现胸痛、腹痛伴恶心、呕吐，无意识障碍、抽搐，无发热、呼吸困难、腹泻等，就诊于当地医院，给予洗胃处理后转至本院。入院查体：体温36 ℃，心率120次/min，呼吸43次/min，血压166/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度98%，神志清楚，痛苦面容，口腔黏膜未见异常，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，肠鸣音3次/min，软，上腹部压痛，无反跳痛。双下肢无浮肿。辅助检查：动脉血气分析：pH 7.48，氧分压88 mmHg，二氧化碳分压22 mmHg，乳酸4.2 mmol/L；血常规：白细胞计数17.1×10 ⁹/L，中性粒细胞百分比83.1%，血红蛋白、血小板计数正常；肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌损伤标志物、B型钠尿肽、降钙素原正常。次日03:00时毒物分析示血液DQ浓度16 500 ng/mL，尿液DQ浓度：1 947 000 ng/mL。头、胸部CT未见明显异常。腹部CT：小肠管多发液平面，未见肠管扩张（如 图1A ）。入科后给予20%甘露醇250 mL导泄，蒙脱石散30 g吸附，并行血液灌流1次，同时给予维生素C、谷胱甘肽抗氧化治疗。08:45时复查毒物分析示血液DQ浓度6 870 ng/mL。但患者病情未见好转，随后出现烦躁不安、血压下降、无尿以及严重代谢性酸中毒，在与家属沟通后，给予患者气管插管接呼吸机辅助呼吸，给予镇痛镇静、去甲肾上腺素升压治疗，并行持续床旁血液透析滤过联合血液灌流治疗。20:33时发现患者腹部膨隆，听诊肠鸣音消失，复查腹部CT：肝脏门静脉（如 图1B ）、肠壁内多发积气，腹盆腔多发肠道扩张伴液平，考虑肠梗阻（如 图1C ）；胃壁水肿并胃周积液；盆腔少量积液。测腹内压23 cmH ₂O（1 cmH ₂O=0.098 kPa），诊断为麻痹性肠梗阻，肝门静脉积气（hepatic portal venous gas, HPVG），腹腔间隔室综合征，请胃肠外科会诊，考虑患者目前状态不适宜手术，给予胃肠减压，肛管排气治疗，给予亚胺培南西司他丁钠1 g间隔6 h静脉滴注，但患者病情继续恶化，次日复查血生化：丙氨酸氨基转移酶901 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶521 U/L，肌酐109 μmol/L，血常规：白细胞计数7.14×10 ⁹/L，超敏C反应蛋白72.9 mg/L，降钙素原：85.48 ng/mL，血培养阴性。最终于5月10日14:30抢救无效死亡。