昆山市农村院前急救体系运行状况分析与管理对策探讨
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.03.029
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摘要
目的调查昆山市农村院前急救运行状况,分析其影响因素及成效,探讨提升农村院前急救成效的管理办法。
方法以昆山市农村院前急救体系为研究对象,运用问卷调查、数据研究、实地调研、访谈等方法,抽样调查2个乡镇25个村村民、18个乡镇卫生服务中心医务人员掌握基本急救知识水平和卫生站急救运行情况,以及10个乡镇院前急救分站运行状况。
结果问卷显示村民接受急救培训率占0.9%,接受急救知识的方式前三项分别是家人或邻居交流51%、电视或手机48%、村委会宣传0.4%,具备家庭常见急症处理能力占5.56%;社区卫生站无急救配置,医务人员接受急救知识培训不足2次/年;乡镇院前急救站点设置到位,急救人员基本急救知识与技能培训不足2次/年,危重患者抢救技术达标率11.23%,流程规范率21.12%,病历书写达标率31.21%,危重症转诊上级医院时间大于30 min占比100%。
结论昆山市农村居民院前急救知识缺乏,乡镇医疗机构非规范化执业、应急管理不到位导致危重症转诊风险增加。推广农村急救知识普众化培训,加强医务人员规范化执业、培训、质控、考核、管理、督查以及呼吁地方政府、机构外部支持是提升农村院前急救成效的方法。
院前急救;乡村急救;农村;现状调查;急救培训
引用本文
陆振华,管永青,朱小艳,等. 昆山市农村院前急救体系运行状况分析与管理对策探讨[J]. 中华急诊医学杂志,2025,34(03):440-444.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.03.029评价本文
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院前急救作为急诊医学最前沿环节,对保障城乡居民享有基本应急救护承担着重要责任。如何将急救功能公平、合理地提供给城乡各人群,怎样确保农村享有城市的急救资源,是一个重大、长远的系统性任务。依据国卫医发[2020]19号文件《关于进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》,昆山市政府在逐步完善乡镇院前急救功能中进行了多方面改进,乡镇急救站点从2007年的4个增加至2023年的20个,各乡镇救护车平均反应时间由20~30 min
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]缩短为10~13 min,但院前急救成效不佳
[
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],在寻找相关性因素中将村民及乡镇医务人员急救反应能力、乡镇卫生站及急救分站急救运行情况作为调查项目,联合乡镇爱卫办、乡镇社区卫生管理科开展多场次村民、村医、乡镇卫生人员急救培训活动,并与急救站、卫生站相关管理人员访谈,了解机构运行情况,整理数据报告如下,旨在深入研究昆山农村院前急救成效与影响因素的关系并提出管理办法。
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