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• 专题·健康体重　医者先行——推动肥胖症防治　助力健康中国行动 •
ENGLISH ABSTRACT
中国老年人三酰甘油-葡萄糖指数相关指标与肌肉减少症的关联研究
刘利勤
常方悦
张欣
作者及单位信息
·
DOI： 10.11655/zgywylc2025.06.006
Association between triglyceride glucose index-related indices and sarcopenia among elderly Chinese population
Liu Liqin
Chang Fangyue
Zhang Xin
Authors Info & Affiliations
Liu Liqin
Department of Pharmacy, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi 030001, China
Chang Fangyue
Department of Digestive Oncology, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi 030001, China
Zhang Xin
Department of Pharmacy, First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi 030001, China
·
DOI： 10.11655/zgywylc2025.06.006
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摘要

目的探讨三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数、TyG-体质量指数（BMI）和TyG-腰高比（WHtR）与中国老年人肌肉减少症之间的关系。

方法根据中国健康和老龄化纵向研究（CHARLS）数据，检测TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数水平。采用多因素调整后的Logistic回归分析、限制性立方样条图（RCS）回归模型、交互分层分析来探讨TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险之间的关系。

结果本研究共纳入2 355名参与者，中位年龄65.0（62.0,70.0）岁。经多变量调整后，TyG指数[ OR 95% CI：0.52（0.44，0.63）， P<0.01]、TyG-BMI指数[ OR 95% CI：0.95（0.95，0.96）， P<0.01]、TyG-WHtR指数[ OR 95% CI：0.99（0.99，0.99）， P<0.01]均与肌肉减少症患病风险相关。RCS回归模型结果显示TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症之间均存在非线性相关性（非线性 P<0.05）。糖尿病药物治疗在TyG、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的关系中起交互作用（ P 交互<0.05）。

结论TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症的风险增加相关，可以作为评估中国老年人群肌肉减少症风险的有效指标。

三酰甘油-葡萄糖;三酰甘油-葡萄糖-体质量指数;三酰甘油-葡萄糖-腰高比;肌肉减少症;中国健康和老龄化纵向研究;老年人
ABSTRACT

ObjectiveTo investigate the association between triglyceride-glucose (TyG) index, TyG-body mass index (BMI), and TyG-waist-to-height ratio (WHtR) with the risk of sarcopenia in the Chinese elderly population.

MethodsThe levels of TyG, TyG-BMI and TyG-WHtR were examined based on data from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Multivariable-adjusted logistic regression, restricted cubic spline (RCS) regression models, and stratified analysis with interaction were utilized to analyze the association be-tween TyG, TyG-BMI, TyG-WHtR with the risk of sarcopenia.

ResultsA total of 2 355 participants with a median age of 65.0 (62.0,70.0) years were included in the study. The TyG (OR, 95%CI: 0.52, 0.44-0.63, P<0.01), TyG-BMI ( OR, 95% CI: 0.95, 0.95-0.96, P<0.01), TyG-WHtR ( OR, 95% CI: 0.99, 0.99-0.99, P<0.01) were all associated with the risk of sarcopenia after multivariate adjustment. The RCS regression model showed a non-linear correla-tion between TyG, TyG-BMI, TyG-WHtR and the risk of sarcopenia (nonlinear P<0.05). Further subgroup analysis demonstrated that diabetes medication played a significant interaction in the association between TyG, TyG-WHtR indexes and the risk of sarcopenia ( P for interaction<0.05).

ConclusionTyG, TyG-BMI and TyG-WHtR are as-sociated with an increased risk of sarcopenia and can be used as valid indicators to assess the risk of sarcopenia in the Chinese elderly population.

TyG;TyG-BMI;TyG-WHtR;Sarcopenia;CHARLS;Elderly
Zhang Xin, Email: mocdef.qabq3403876911
引用本文

刘利勤,常方悦,张欣. 中国老年人三酰甘油-葡萄糖指数相关指标与肌肉减少症的关联研究[J]. 中国药物与临床,2025,25(06)：369-376.

DOI:10.11655/zgywylc2025.06.006

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肌肉减少症是老年人常见的多系统衰退性疾病，表现为肌肉质量、力量和功能的显著下降 [ 1 , 2 ]。流行病学研究发现，亚洲地区老年人肌肉减少症的患病率为5.5%~25.7% [ 3 ]。肌肉减少症不仅影响老年人的运动能力和生活质量，还与跌倒、骨折、慢性病等严重后果密切相关 [ 4 , 5 ]。因此，早期识别和有效干预肌肉减少症已成为老年医学研究的重点之一。
研究表明，骨骼肌占成人瘦体质量的40%~50%，是胰岛素的主要靶器官。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）不仅影响脂肪代谢，还可能通过慢性炎症、脂肪酸积累和蛋白质代谢失衡等多种机制，促进肌肉分解，加剧肌肉减少症的发展 [ 6 , 7 ]。近年来，三酰甘油-葡萄糖（triglyceride-glucose，TyG）指数、TyG-指数体质量指数（BMI）和TyG-腰高比（WHtR）指数，已被报道为评估IR的可靠替代方法 [ 8 , 9 ]。TyG指数通过空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）和三酰甘油（triglyceride，TG）的乘积计算得出，已被证明与卒中、心血管疾病、糖尿病等疾病密切相关 [ 10 , 11 , 12 ]。然而，关于TyG相关指数与中国老年人群肌肉减少症之间的关系，迄今为止尚缺乏足够的系统性研究。
因此，本研究旨在通过分析TyG相关指数与中国老年人群肌肉减少症之间的关联，探讨IR与肌肉健康的关系，进而为老年人群肌肉减少症的早期筛查、健康管理以及干预策略的制定提供理论依据。
1　对象与方法
1.1　研究对象及数据收集
采用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的基线数据。CHARLS（http：//CHARLS.pku.edu.cn/en）是一项具有全国代表性的纵向调查，全国基线调查（第1波）从2011年进行，包括17 708名≥45岁个人参与者，覆盖全国28个省/自治区/直辖市，150个县/区，450个村/社区，通过问卷调查、体格检查及实验室检验的方式收集数据。迄今为止发布了5个调查波（2011年、2013年、2015年、2018年和2020年）。CHARLS获得北京大学生物医学伦理审查委员会（IRB00001052-11015）的批准。所有参与者均签署了知情同意书。
在5波CHARLS的数据中，第1~3波包含了确定肌肉减少症状态所需的人体测量和功能性评估，因此本研究包含第1~3波的数据。排除标准：①年龄<60岁；②基线时患有肌肉减少症者、重要变量TG、FBG、BMI缺失者以及非空腹状态抽血者；③随访时无至少1次可评估肌肉减少症状态者。最终纳入2 355名参与者。
1.2　TyG相关指数及肌肉减少症的评估
FBG和TG来自于第1波的血液样本检查。TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR按以下公式计算 [ 13 ]；TyG=ln[TG（mg/dl）×FBG（mg/dl）/2]；TyG-BMI=TyG×BMI；WHtR=腰围/身高，TyG-WHtR=TyG×WHtR。
肌肉减少症根据2019年亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）制定的标准进行评估 [ 14 , 15 ]，包括评估四肢骨骼肌含量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）、肌肉力量和躯体功能。ASM是通过先前验证和应用的人体测量方程计算 [ 16 , 17 ]：ASM=0.193×体质量（kg）+0.107×身高（cm）-4.157×性别（男性为1，女性为2）-0.037×年龄（年）-2.631。骨骼肌含量减少临界点是基于研究人群中不同性别的最低20%身高调整ASM（ASM/身高 2）来确定 [ 14 , 15 ]。在本研究中，女性<4.950 kg/m 2和男性<6.797 kg/m 2被认为是骨骼肌含量减少。根据AWGS 2019年指南，男性握力低于28 kg、女性握力低于18 kg定义为肌肉力量下降。6 m步行速度<1.0 m/s或5次起坐时间≥12 s定义为躯体功能下降。当骨骼肌含量减少伴有肌肉力量下降或躯体功能下降时可诊断为肌肉减少症。
1.3　协变量
协变量包括性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点、BMI、慢性病及药物治疗方式。慢性病包括高血压病、糖尿病和血脂异常，药物治疗方式包括服用西药、服用中药、未用药。实验室检查包括血小板计数（platelets，PLT）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、FBG、总胆固醇（total cholesterol，TC）、TG、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、糖化血红蛋白（gly-cated hemoglobin，HbA 1c）、尿酸、红细胞压积（hema-tocrit，HCT）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）和肌酐。
1.4　统计学方法
通过Shapiro-Wilk检验评估计量资料的分布情况。正态分布计量资料以 ± S表示，采用独立样本 t检验。非正态分布变量以 M（ P 25， P 75）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis非参数检验。计数资料以例数（%）表示，运用 χ 2检验或Fisher确切概率法比较组间差异。采用多因素Logistic回归模型评估TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险之间的关联，有3个模型对协变量进行了逐步调整。模型1未调整任何变量，模型2调整了年龄和性别，模型3进一步纳入了吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点和慢性病。使用限制性立方样条图（restricted cubic spline，RCS）回归模型检验TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症风险的剂量-反应关系（调整性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点和慢性病）。根据性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点和慢性病进一步分组和交互分析。所有统计分析均运用R软件4.3.2进行，以 P≤0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　研究人群的基线特征
本研究共纳入2 355名研究对象，中位年龄65.0（62.0，70.0）岁，1 235名（52.4%）患者为男性。其中591例发生肌肉减少症，发病率为25.1%。
根据是否患有肌肉减少症进行分组，结果显示，除了性别、吸烟、饮酒、糖尿病治疗、PLT、BUN、尿酸、肌酐外，2组研究人群基线特征的比较差异有统计学意义（ P<0.05），见 表1 。
组别 例数 男性 年龄/岁[M（ P 75， P 25）] 吸烟 饮酒 已婚
例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1 764 935 53.0 64.5（62.0，69.0） 739 41.9 733 41.6 1 510 85.6
肌肉减少症组 591 300 50.8 67.0（63.0，72.0） 264 44.7 254 43.0 453 76.6
χ 2/ U值   0.893 51.546 1.396 0.369 25.564
P值   0.345 <0.01 0.237 0.544 <0.01
组别 例数 受教育程度
小学及以下 中学 高中及以上
例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1 764 1393 79.0 259 14.7 112 6.3
肌肉减少症组 591 518 87.6 52 8.8 21 3.6
χ 2值   21.843
P值   <0.01
组别 例数 居住地点 BMI/[kg/m 2， M（ P 25， P 75）] 高血压病
城市 农村
例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1764 706 40.0 1 058 60.0 24.9（23.2，27.1） 1 127 63.9
肌肉减少症组 591 174 29.4 417 70.6 21.9（20.9，23.3） 310 52.5
χ 2/ U值   21.177 546.786 24.338
P值   <0.01 <0.01 <0.01
组别 例数 高血压病药物治疗 糖尿病
服用西药 服用中药 未用药
例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1 764 299 17.0 248 14.1 580 32.9 383 21.7
肌肉减少症组 591 97 16.4 68 11.5 145 24.5 98 16.6
χ 2值       27.091     7.168
P值       <0.01     0.007
组别 例数 糖尿病药物治疗 血脂异常
服用西药 服用中药 未用药
例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1 764 112 6.3 55 3.1 216 12.2 272 15.4
肌肉减少症组 591 31 5.2 15 2.5 52 8.8 47 8.0
χ 2值       7.473     21.076
P值       0.058     <0.01
组别 例数 血脂异常药物治疗 PLT/×10 9/[L， M（ P 25， P 75）]
服用西药 服用中药 未用药
例数 % 例数 % 例数 %
非肌肉减少症组 1 764 60 3.4 89 5 123 7 202.0（158.8，247.0）
肌肉减少症组 591 13 2.2 18 3 16 2.7 201.0（151.0，250.0）
χ 2/ U值       22.459     0.115
P值       <0.01     0.735
组别 例数 BUN/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] FBG/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] TC/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] TG/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] HDL-C/[mg/dl， M（ P 25， P 75）]
非肌肉减少症组 1 764 16.0（13.0，19.0） 105.1（97.0，116.8） 194.8（171.3，219.6） 114.2（82.3，166.4） 46.0（38.3，55.7）
肌肉减少症组 591 16.0（13.0，20.0） 102.2（94.7，113.0） 189.4（167.4，216.9） 94.7（68.6，136.7） 52.6（43.7，62.6）
U值   2.722 21.524 5.937 61.073 75.573
P值   0.099 <0.01 0.015 <0.01 <0.01
组别 例数 LDL-C/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] CRP/[mg/l， M（ P 25， P 75）] HbA 1c/[%， M（ P 25， P 75）] 尿酸/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] HCT/[%， M（ P 25， P 75）]
非肌肉减少症组 1 764 120.0（99.4，142.8） 1.3（0.7，2.5） 5.2（5.0，5.5） 4.5（3.8，5.5） 42.0（38.5，45.8）
肌肉减少症组 591 115.2（94.3，138.0） 1.1（0.6，2.3） 5.2（4.9，5.5） 4.5（3.7，5.3） 41.0（37.2，44.8）
U值   7.797 12.177 5.541 3.065 16.205
P值   0.005 <0.01 0.019 0.08 <0.01
组别 例数 Hb/[g/dl， M（ P 25， P 75）] 肌酐/[mg/dl， M（ P 25， P 75）] TyG指数/[M（ P 25， P 75）] TyG-BMI指数/[M（ P 25， P 75）] TyG-WHtR指数/[M（ P 25， P 75）]
非肌肉减少症组 1 764 14.4（13.3，15.7） 0.8（0.7，0.9） 8.7（8.4，9.2） 219.7（198.5，244.5） 503.1（456.7，555.9）
肌肉减少症组 591 14.1（13.0，15.4） 0.8（0.7，0.9） 8.5（8.1，8.9） 185.7（172.2，204.7） 445.0（404.4，497.9）
U值   12.267 0.232 69.443 448.692 217.641
P值   <0.01 0.63 <0.01 <0.01 <0.01
2组研究对象的基线特征比较

注：BMI，体质量指数；PLT，血小板计数；BUN，尿素氮；FBG，空腹血糖；TC，总胆固醇；TG，三酰甘油；HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；CRP，C反应蛋白；HbA 1c，糖化血红蛋白；HCT，红细胞压积；Hb，血红蛋白；TyG，三酰甘油-葡萄糖；TyG-BMI，三酰甘油-葡萄糖-体质量指数；TyG-WHtR，三酰甘油-葡萄糖-腰高比。

2.2　TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的多因素Logistic回归分析
构建多因素Logistic回归模型评估TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险之间的关联，见 表2 。在使用3种模型进行调整后，TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险相关。根据TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数不同水平对患者进行分组。结果显示，在3种模型中，不同分组的TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数均是肌肉减少症的危险因素，可能会增加患肌肉减少症的风险。
变量 模型1 模型2 模型3
OR值（95% CI） P值 OR值（95% CI） P值 OR值（95% CI） P值
TyG   0.52（0.44，0.62） <0.01 0.49（0.41，0.58） <0.01 0.52（0.44，0.63） <0.01
TyG四分位数 Q1 参照   参照   参照  
  Q2 0.66（0.52，0.84） 0.001 0.63（0.49，0.81） <0.01 0.65（0.51，0.84） 0.001
  Q3 0.52（0.39，0.67） <0.01 0.48（0.36，0.63） <0.01 0.52（0.39，0.69） <0.01
  Q4 0.36（0.27，0.47） <0.01 0.32（0.24，0.42） <0.01 0.38（0.28，0.52） <0.01
P 趋势值   <0.01   <0.01   <0.01  
TyG-BMI   0.96（0.96，0.97） <0.01 0.95（0.95，0.96） <0.01 0.95（0.95，0.96） <0.01
TyG-BMI四分位数 Q1 参照   参照   参照  
  Q2 0.25（0.2，0.32） <0.01 0.17（0.13，0.22） <0.01 0.17（0.13，0.22） <0.01
  Q3 0.12（0.09，0.16） <0.01 0.06（0.04，0.08） <0.01 0.06（0.04，0.08） <0.01
  Q4 0.05（0.03，0.07） <0.01 0.02（0.01，0.03） <0.01 0.02（0.01，0.03） <0.01
P 趋势值   <0.01   <0.01   <0.01  
TyG-WHtR   0.99（0.99，0.99） <0.01 0.99（0.99，0.99） <0.01 0.99（0.99，0.99） <0.01
TyG-WHtR四分位数 Q1 参照   参照   参照  
  Q2 0.36（0.28，0.47） <0.01 0.25（0.19，0.33） <0.01 0.26（0.20，0.34） <0.01
  Q3 0.24（0.18，0.31） <0.01 0.13（0.09，0.17） <0.01 0.13（0.10，0.18） <0.01
  Q4 0.14（0.11，0.20） <0.01 0.05（0.04，0.08） <0.01 0.06（0.04，0.08） <0.01
P 趋势值   <0.01   <0.01   <0.01  
TyG TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的多因素Logistic回归结果

注：TyG，三酰甘油-葡萄糖；TyG-BMI，三酰甘油-葡萄糖-体质量指数；TyG-WHtR，三酰甘油-葡萄糖-腰高比。

2.3　TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的剂量-反应关系
RCS用于确定TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数和肌肉减少症之间是否存在非线性关联。多因素调整（性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点和慢性病）后的限制性立方样条函数拟合Logistic回归模型分析显示，TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症之间均存在非线性相关性（非线性 P<0.05），见 图1 。
TyG TyG-BMI TyG-WHtR指数与肌肉减少症的剂量-反应关系

注：TyG，三酰甘油-葡萄糖；TyG-BMI，TyG-体质量指数；TyG-WHtR，TyG-腰高比；a.TyG指数与肌肉减少症的剂量-反应关系；b.TyG-BMI指数与肌肉减少症的剂量-反应关系；c.TyG-WHtR指数与肌肉减少症的剂量-反应关系。

2.4　亚组分析
将研究对象按照年龄（<65岁，≥65岁）、性别、年龄、吸烟、饮酒、婚姻状况、受教育程度、居住地点和慢性病进行分层，分别对TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症风险进行亚组分析。结果显示，年龄和糖尿病分层人群在TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的关系中均起着明显的交互作用，糖尿病药物治疗只在TyG和TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的关系中起着明显的交互作用（ P 交互<0.05），见 图2 。
TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的亚组分析

注：TyG，三酰甘油-葡萄糖；TyG-BMI，TyG-指数体质量指数；TyG-WHtR，TyG-腰高比；a.TyG指数与肌肉减少症患病风险的亚组分析；b.TyG-BMI指数与肌肉减少症患病风险的亚组分析；c.TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的亚组分析。

3　讨论
本研究探讨了TyG、TyG-BMI、TyG-WHtR三种指数与中国老年人群肌肉减少症之间的关系。多因素Logistic回归显示，在调整了潜在的混杂因素后，TyG相关指数均为肌肉减少症的独立危险因素。RCS分析显示TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与肌肉减少症之间均存在非线性相关。具体而言，随着TyG相关指数的增大，肌肉减少症患病风险均呈现先下降后上升的趋势，提示在不同的TyG相关指数值范围内，肌肉减少症的风险可能存在不同的变化模式。这一非线性关系提示，TyG相关指数可能在肌肉减少症的发病风险中具有潜在的阈值效应。糖尿病药物治疗在TyG和TyG-WHtR指数与肌肉减少症患病风险的关系中起着明显的交互作用。此发现显示定期监测TyG相关指数可能有助于早期预防肌肉减少症。
TyG指数与肌肉减少症之间的关系存在争议。来自韩国及美国NHANES的研究表明，TyG指数与中老年人发生肌肉减少症呈正相关 [ 18 , 19 , 20 ]。而中国的一项研究表明，TyG指数与中国老年人发生肌肉减少症呈负相关 [ 21 ]。这种不一致性估计与样本量、人群年龄、种族、研究方法以及研究使用的数据库的差异有关。
虽然本研究结果表明TyG相关指数和肌肉减少症患病风险之间存在关系，但其具体机制尚不清楚，可能与IR相关。胰岛素在调节肌肉蛋白质合成和分解方面具有重要作用 [ 22 ]。当机体出现IR时，胰岛素信号通路受损，导致肌肉细胞对胰岛素的反应下降，进而影响肌肉蛋白的合成，促进肌肉的分解 [ 6 , 7 ]。特别是在老年人中，随着肌肉量的减少，脂肪的比例增加，形成了肌肉-脂肪不平衡的状态，这种失衡进一步加剧了IR和代谢异常的循环 [ 23 ]。因此，代谢健康的干预不仅有助于改善肌肉减少症的进展，也可能在一定程度上逆转或缓解肌肉功能的衰退。
TyG相关指数作为衡量IR的简便生物标志物，已被广泛应用于代谢疾病的筛查和评估 [ 10 , 11 , 12 ]。在临床研究中，TyG相关指数被证明与IR具有高度相关性，且其准确性更优于传统的胰岛素敏感性测定[如稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）][ 24 ]。TyG指数通过结合血糖与脂质代谢指标，能够反映胰岛素作用的减弱。糖尿病患者药物治疗的交互作用也印证了这一点。因此，TyG相关指数作为一种简单、便捷且无须胰岛素测定的指标，在早期识别IR和代谢紊乱中具有重要意义。
尽管本研究为TyG相关指数与肌肉减少症之间的关系提供了进一步的证据，但仍存在一些局限性。首先，本研究数据库缺乏足够详细的药物信息，使得无法全面评估药物治疗与肌肉减少症的复杂关系。因此，未来的研究需要加强药物信息的采集，特别是要全面记录患者的用药历史和药物治疗的具体细节，以便更准确地分析药物在疾病管理中的作用。其次，尽管基于现有变量对潜在的混杂因素进行了调整，但本研究没有考虑到其他的混杂因素，包括饮食习惯、体育活动和药物摄入量等。此外，除了TyG指数，其他代谢标志物（如HOMA-IR、空腹血糖、胰岛素水平等）对肌肉健康的影响值得进一步探讨。未来的研究应进一步探讨IR在肌肉减少症发生过程中的机制，并为老年人群肌肉减少症的早期筛查和干预提供更多的理论依据。
综上所述，在中国老年人群中，TyG、TyG-BMI和TyG-WHtR指数与较高的肌肉减少症风险相关。尽管本研究存在局限性，但在评估肌肉减少症患病率时，TyG相关指数有可能取代IR。本研究为预防肌肉减少症提供了一种可靠、灵敏和方便的评估工具。
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张欣，Email： mocdef.qabq3403876911
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刘利勤：酝酿和设计实验，实施研究，采集数据，分析和解释数据，文章撰写，统计分析；常方悦：采集数据，分析和解释数据，文章撰写；行政、技术或材料支持；张欣：指导和支持性贡献

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