患者，男性，24岁，务农，于2013年5月12日凌晨1时入院，自诉14 h前刨地时被崩起的土块崩伤右眼，很快出现视物不见，伴流泪、患眼疼痛，无头痛、恶心、呕吐及全身症状，休息后无好转，2 h后就诊于当地医院，诊为"右眼外伤性前房积血、眼球钝挫伤"，予甘露醇250 ml静脉滴注后患者自觉稍好转后回家，于凌晨1时觉患眼及患侧头部严重疼痛急诊于我院，途中多次呕吐，呕吐物为胃内容物。眼科急诊见：右眼视力：光感，眼睑轻度水肿，球结膜充血水肿，角膜水肿，前房满布积血，其余不清，眼压：右眼43.38 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)左眼：18.86 mmHg，(正常眼压<21 mmHg)，首诊"右眼外伤性前房积血、继发性青光眼"，患者外伤史，且头痛剧烈，CT，查CT等待中给予脱水治疗，无好转。头颅CT示：右眼球内异物，再仔细检查水肿的球结膜，见颞下方球结膜距离角膜缘2 mm处疑似长约2 mm裂伤，其下组织不清，结合患者症状，考虑眼内炎可能性大，急诊行玻璃体切割术，取未稀释的前房液及玻璃体液行细菌培养及真菌培养。术中晶状体切除，见玻璃体脓性浑浊，异物于黄斑区，异物周围视网膜覆大量脓苔，大片视网膜坏死，部分坏死的视网膜随脓苔一起脱落。术中头孢他啶、万古霉素灌洗玻璃体腔，硅油填充。术后第2天检验结果，枯草芽孢杆菌，药物敏感试验：丁胺卡那、氨苄西林、头孢哌酮–舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星等。检查：右眼视力：无光感，球结膜水肿，角膜缘环形灰白病灶，前房混浊，余不清。继续全身应用抗生素，半球后注射阿米卡星25 mg连续3 d，第4天球结膜水肿稍好转，角膜状态无明显变化，改用球结膜下注射阿米卡星25 mg，连续5 d，角膜灰白病灶范围逐渐增大，且逐渐变薄。术后第13天凌晨，患者诉热泪涌出，见角膜缘病变处裂开，硅油外溢，考虑毒性反应导致角膜自溶，且患者视力丧失，即使行眼球修补也极有可能出现角膜再次裂开，因患者视网膜大部分已随脓苔脱落，术后逐渐低眼压致眼球萎缩的可能性极大，向患者及其家属交代病情，患者要求行眼球摘除术，遂行眼球摘除。