流量–容积曲线及相关参数的解读
朱蕾
张静
·
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.09.031
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摘要
流量–容积曲线与第二部分"常用通气功能参数"密切相关 [ 1 ] 。
引用本文
朱蕾,张静. 流量–容积曲线及相关参数的解读[J]. 中华结核和呼吸杂志,2015,38(9):720-720.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.09.031评价本文
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流量–容积曲线与第二部分"常用通气功能参数"密切相关
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]。
1.最大呼气流量–容积曲线(maximal expiratory flow–volume curve,MEFV曲线):
从TLC做最大力量、最快速度呼气至RV所形成的流量–容积曲线,是评价气流受限、受检者完成质量的常用图形,结合FVC曲线综合评估价值更大。
2.潮气呼气流量–容积曲线(tidal expiratory flow–volume curve,TEFV曲线):
静息呼吸时,呼出气流量随肺容积变化的关系曲线。
3.流量受限指数(limited–flow index):
以RV为零点,TEFV曲线和MEFV曲线重叠部分容积占VT的百分比。在健康人和限制性肺疾病患者,静息呼气流量始终小于用力呼气流量,两者不会重叠;轻度气流阻塞时一般也不会重叠;但有明显气流阻塞时,用力呼气将导致气道陷闭或阻塞加重,流量将低于静息时,出现部分重叠;重叠部分容积越大,阻塞常越严重。
4.最大吸气流量–容积曲线(maximal inspiratory flow–volume curve,MIFV曲线):
从RV做最大力量、最快速度吸气至TLC所形成的流量–容积曲线,主要用于评价大气道阻塞。
5.峰值呼气流量(peak expiratory flow,PEF):
又称"最大呼气流量"。从TLC做最大力量、最快速度呼气所产生的最大瞬间呼气流量。主要用于支气管哮喘和呼气肌力的动态随访。
6.峰值咳嗽流量(peak cough expiratory flow,PCEF):
深吸气后,用最大力量咳嗽所产生的最大呼气流量。是综合反映咳痰能力的常用指标。PCEF与PEF大小相似,故常用PEF代替PCEF。
7.用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled,FEF
25):
曾称"75%用力肺活量呼气流量(V
·
75)"。用力呼出25%肺活量时的最大瞬间呼气流量。是反映呼气肌力和肺功能状态的参数。
8.用力呼出50%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 50% of FVC exhaled, FEF
50):
曾称"50%用力肺活量呼气流量(V
·
50)"。用力呼出50%肺活量时的最大瞬间呼气流量。
9.用力呼出75%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 75% of FVC exhaled, FEF
75):
曾称"25%用力肺活量呼气流量(V
·
25)"。用力呼出75%肺活量时的最大瞬间呼气流量。
FEF
50和FEF
75是反映小气道功能的常用参数。在小气道轻微病变或肺弹性轻微减退时,FEF
50和FEF
75下降,PEF和FEF
25基本无变化,称为小气道功能障碍;若病变进一步加重,不仅FEF
50和FEF
75明显下降,PEF和FEF
25也下降,伴FEV
1/FVC下降,则为阻塞性通气功能障碍,而不能称为小气道功能障碍,因此用FEF
50和FEF
75评价小气道功能时必须结合PEF和FEF
25等综合分析。
10.呼气中期流量(forced expiratory flow 25%~75%,FEF
25%–75%):
既往称为最大中期呼气流量(MMEF或MMF)。FVC曲线上,用力呼出气容积在25%~75%之间的平均流量。主要用于反映小气道功能,但因变异度大,常需用容积校正(即FEF
25%–75%/FVC)或结合其他参数(如FEF
50)等综合判断。
11.最大吸气流量(peak inspiratory flow,PIF):
从RV做最大力量、最快速度吸气时所产生的最大瞬间吸气流量。是反映吸气肌力和大气道通畅程度的常用参数。
12.用力吸入50%肺活量的吸气流量(maximum inspiratory flow at 50% of forced inspiratory vital capacity,MIF
50):
用力吸入50%肺活量时的最大瞬间吸气流量。MEF
50/MIF
50是反映大气道阻塞特征的常用参数,大气道正常或出现固定性阻塞时基本等于1,明显小于1反映胸腔内大气道不完全阻塞,反之则提示胸腔外不完全阻塞。
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