专题笔谈
睡眠相关低氧血症
王玮
作者及单位信息
·
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.09.006
1311
103
0
0
0
0
PDF下载
APP内阅读
摘要

健康人睡眠时通气量在非快动眼睡眠期有所下降,在快动眼睡眠期则相对更明显,但通气量的下降幅度相对较小,对血氧影响不大,并无临床意义。睡眠相关低氧血症特指由全身或神经系统疾病导致的睡眠低氧,此种低氧不能被其他睡眠相关呼吸疾病解释,多继发于气道疾病、肺实质疾病、胸壁疾病、肺血管疾病和神经肌肉疾病等,临床上表现为睡眠期间持续存在显著的血氧饱和度下降,不伴有睡眠相关低通气,通常由于通气/血流比失调、氧分压下降、动–静脉分流或上述综合因素所致。患者可无症状,也可出现睡眠憋气、胸闷、睡眠质量损害及疲劳,如存在日间低氧,睡眠时低氧程度会进一步加重。

引用本文

王玮. 睡眠相关低氧血症[J]. 中华结核和呼吸杂志,2015,38(9):654-656.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.09.006

PERMISSIONS

Request permissions for this article from CCC.

评价本文
*以上评分为匿名评价
健康人睡眠时通气量在非快动眼睡眠期有所下降,在快动眼睡眠期则相对更明显,但通气量的下降幅度相对较小,对血氧影响不大,并无临床意义。睡眠相关低氧血症特指由全身或神经系统疾病导致的睡眠低氧,此种低氧不能被其他睡眠相关呼吸疾病解释,多继发于气道疾病、肺实质疾病、胸壁疾病、肺血管疾病和神经肌肉疾病等,临床上表现为睡眠期间持续存在显著的血氧饱和度下降,不伴有睡眠相关低通气,通常由于通气/血流比失调、氧分压下降、动–静脉分流或上述综合因素所致。患者可无症状,也可出现睡眠憋气、胸闷、睡眠质量损害及疲劳,如存在日间低氧,睡眠时低氧程度会进一步加重。
在2014年美国睡眠医学会(AASM)出版的睡眠疾病国际分类第3版(international classification of sleep disorders,3rd edition,ICSD–3) [ 1 ]中,将睡眠相关呼吸疾病(sleep related breathing disorders, SRBD)分为5类,与旧版相比,新版将睡眠相关低通气/低血氧综合征拆分为睡眠相关低通气症与睡眠相关低氧血症两大类,睡眠相关低氧血症成为一类独立的睡眠相关呼吸疾病。疑诊睡眠相关低氧血症需进行多导睡眠监测,若满足以下2个条件可以诊断:(1)多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、睡眠中心外睡眠监测(out of center sleep testing,OCST)或血氧饱和度监测出现成人SpO 2≤88%或儿童≤90%,时间≥5 min;(2)无睡眠相关低通气。在诊断睡眠相关低氧血症时,需特别注意以下情况:(1)当血气分析、经皮或呼气末CO 2监测提示出现低通气,则诊断睡眠相关低通气疾病;(2)若存在已知生理因素,如生理性分流、通气/血流比例失调、混合静脉血氧过低或高海拔影响等,在诊断时需要注明;(3)睡眠相关低氧血症可以同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea, CSA),但后二者不应是睡眠低氧的主要原因。
试读结束,您可以通过登录机构账户或个人账户后获取全文阅读权限。
参考文献
[1]
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders[M]. 3rd ed. Darien:American Academy of Sleep Medicine, 2014.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[2]
Marrone O , Salvaggio A , Insalaco G . Respiratory disorders during sleep in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2006,1(4):363-372.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[3]
何忠明崔小川李静慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊乱类型及其与呼吸中枢反应性的关系[J]中华结核和呼吸杂志 200730(9):673-676.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[4]
申慧王玮慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症相关预测因素的临床研究[J]中国实用内科杂志 201232549-550.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[5]
Ioachimescu OC , Teodorescu M . Integrating the overlap of obstructive lung disease and obstructive sleep apnoea: OLDOSA syndrome[J]. Respirology, 2013,18(3):421-431.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[6]
Park SY , Kim SM , Sung JJ ,et al. Nocturnal hypoxia in ALS is related to cognitive dysfunction and can occur as clusters of desaturations[J]. Plos One, 2013,8(9):e75324.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[7]
Ragette R , Weinreieh G , Sehwake C ,et al. Diaphragmatic weakness and its impact on respiratory function in primary myopathies[J]. Pneumologie, 2005,59(5):311-315.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[8]
Ragette R , Mellies U , Schwake C ,et al. Sleep-disordered breathing in neuromuscular diseases[J]. Pneumologie, 2003,57(12):729-733.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[9]
Yang MC , Chu CC , Chern MS ,et al. Rigid spine syndrome with chronic respiratory failure[J]. Formos Med Assoc, 2002,101(9):650-654.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[10]
Butz M , Wollinsky KH , Wiedemuth-Catrinescu U ,et al. Longitudinal effects of noninvasive positive-pressure ventilation in patients with amyotrophic lateral Sclerosis[J]. Am J Phys Med Rehabil, 2003,82(8):597-604.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
评论 (0条)
注册
登录
时间排序
暂无评论,发表第一条评论抢沙发
MedAI助手(体验版)
文档即答
智问智答
机器翻译
回答内容由人工智能生成,我社无法保证其准确性和完整性,该生成内容不代表我们的态度或观点,仅供参考。
生成快照
文献快照

你好,我可以帮助您更好的了解本文,请向我提问您关注的问题。

0/2000

《中华医学会杂志社用户协议》 | 《隐私政策》

《SparkDesk 用户协议》 | 《SparkDesk 隐私政策》

网信算备340104764864601230055号 | 网信算备340104726288401230013号

技术支持:

历史对话
本文全部
还没有聊天记录
设置
模式
纯净模式沉浸模式
字号