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女性生殖器结核性不孕症的诊治进展
林明媚
李蓉
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DOI： 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2015.12.016
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摘要

近年来，由于结核分枝杆菌耐药性的不断增加，育龄期妇女生殖器结核的发病率有上升趋势。Khanna和Agrawal [ 1 ] 报道，1995至2005年，全球的生殖器结核发病例数从2 200万例上升至1.86亿例，主要集中在发展中国家，且80%～90%发生在20～40岁的育龄期妇女 [ 2 ] ，是造成不孕症的重要因素之一。据报道，全球女性生殖器结核性不孕症(female genital tuberculosis induced infertility, FGTI）的发病率为10%～85%，在发展中国家尤为严重 [ 3 ] ，国内尚缺乏全国性有关FGTI的流行病学资料，1998年本院不孕症原因的回顾性分析显示，输卵管结核性不孕症占28.4% [ 4 ] 。然而，对于不孕症患者的诊治及病因探索中，生殖器结核因病情隐匿往往被临床医师所忽略，未引起足够的重视及深入的研究。

引用本文

林明媚,李蓉. 女性生殖器结核性不孕症的诊治进展[J]. 中华妇产科杂志,2015,50(12)：954-956.

DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2015.12.016

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近年来，由于结核分枝杆菌耐药性的不断增加，育龄期妇女生殖器结核的发病率有上升趋势。Khanna和Agrawal [ 1 ]报道，1995至2005年，全球的生殖器结核发病例数从2 200万例上升至1.86亿例，主要集中在发展中国家，且80%～90%发生在20～40岁的育龄期妇女 [ 2 ]，是造成不孕症的重要因素之一。据报道，全球女性生殖器结核性不孕症(female genital tuberculosis induced infertility, FGTI）的发病率为10%～85%，在发展中国家尤为严重 [ 3 ]，国内尚缺乏全国性有关FGTI的流行病学资料，1998年本院不孕症原因的回顾性分析显示，输卵管结核性不孕症占28.4% [ 4 ]。然而，对于不孕症患者的诊治及病因探索中，生殖器结核因病情隐匿往往被临床医师所忽略，未引起足够的重视及深入的研究。
女性生殖器结核是由结核分枝杆菌侵入人体后，刺激机体组织产生纤维素渗出物，使盆腔内生殖器官相互粘连，或炎性渗出液未被吸收而形成大小不等的囊性或囊实性包块所致的变态反应参与的炎性病变；常继发于其他部位结核，10%～20%的肺结核患者伴有生殖器结核。女性生殖器结核潜伏期很长，可达1~ 10年，多数患者在发现时，原发病灶已治愈，且其病理改变呈多样性，超声图像表现复杂且无特异性，临床症状隐匿，漏诊、误诊率高 [ 5 ]。女性生殖器结核常见的传播途径是血行传播，其次是直接传播，淋巴传播较少见。结核分枝杆菌感染肺部后，约1年内可通过血行感染内生殖器，其最易侵犯的部位是输卵管（90%～100%），其次是子宫内膜（50%～80%）、卵巢（20%～30%），侵犯子宫颈（10%～20%）较少；结核性腹膜炎、肠结核可直接蔓延到内生殖器；消化道结核可通过淋巴管感染内生殖器 [ 6 ]。
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参考文献
[1]
Khanna A , Agrawal A . Markers of genital tuberculosis in infertility[J]. Singapore Med J, 2011,52(12):864–867.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[2]
严碧涯，端木宏谨. 结核病学[M]．北京：北京出版社, 2003:3–6.
返回引文位置
[3]
Bhanothu V , Theophilus JP , Rozati R . Use of endo-ovarian tissue biopsy and pelvic aspirated fluid for the diagnosis of female genital tuberculosis by conventional versus molecular methods[J]. PLoS One, 2014,9(5):e98005.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[4]
张丽珠，魏志新，刘平，等．体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素：附559个周期分析[J]．中华妇产科杂志, 1998,33(12):22–25.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[5]
Fillion A , Koutlidis N , Froissart A ,et al. Investigation and management of genito-urinary tuberculosis[J]. Rev Med Interne, 2014,35(12):808–814.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[6]
王琳，史常旭．结核分枝杆菌的生物学特性与女性生殖器结核的发病机制[J]．实用妇产科杂志, 2006,22(11):641–642.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[7]
辛亚兰，游润芳，秦琦，等．两地区不孕症患者中盆腔结核发病情况研究[J]．安徽医药, 2014,18(11):2094–2097.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[8]
胡姣果，崔晓薇．女性盆腔结核性包块误诊原因及对策分析[J]．河北中医, 2014,36(4):636–637.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[9]
Ahmadi F , Zafarani F , Shahrzad GS . Hysterosalpingographic appearances of female genital tract tuberculosis: part I. Fallopian tube[J]. Int J Fertil Steril, 2014,7(4):245–252.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[10]
Shah HU , Sannananja E , Baheti AD ,et al. Hysterosalpingography and ultrasonography findings of female genital tuberculosis[J]. Diagn Interv Radiol, 2015，21(1）:10–15.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[11]
施素华，倪观太，凌利. CA125升高的盆腔结核误诊为卵巢癌12例报告[J]．皖南医学院学报, 2014,4:314–316.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[12]
中国防痨协会结核病临床专业委员会．结核病临床诊治进展年度报告（2013)，第一部分：结核病临床诊断[J]．中国防痨杂志, 2014,36(8):714–740.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[13]
Pai M , Zwerling A , Menzies D . Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update[J]. Ann Intern Med, 2008,149(3):177–184.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[14]
杨新婷，杨扬，杜凤娇，等．肺结核患者全血γ干扰素释放试验影响因素的探讨[J]．中国防痨杂志, 2013,35(12):1007–1012.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[15]
Jindal UN , Bala Y , Sodhi S ,et al. Female genital tuberculosis: early diagnosis by laparoscopy and endometrial polymerase chain reaction[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2010,14(12):1629–1634.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[16]
Thangappah RB , Paramasivan CN , Narayanan S . Evaluating PCR, culture & histopathology in the diagnosis of female genital tuberculosis [J]. Indian J Med Res, 2011,134:40–46.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[17]
李秀武，刘建强，郑荣坤，等. FQ-PCR技术在肺外结核中的诊断价值[J]．中国防痨杂志, 2010,32(12):818–821.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[18]
李强，赵冰，夏辉，等．结核分枝杆菌特异性蛋白（Tb-Sa)抗体检测试剂在结核病诊断中的应用研究[J]．中国防痨杂志, 2013,35(9):693–696.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[19]
Goel G , Khatuja R , Radhakrishnan G ,et al. Role of newer methods of diagnosing genital tuberculosis in infertile women[J]. Indian J Pathol Microbiol, 2013,56(2):155–157.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[20]
Blumberg HM , Burman WJ , Chaisson RE ,et al. American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America: treatment of tuberculosis[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2003,167(4):603–662.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[21]
Singh JP , Priyadarshi V , Kundu AK ,et al. Genito-urinary tuberculosis revisited: 13 years ' experience of a single centre [J]. Indian J Tuberc, 2013,60(1):15–22.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[22]
Caliskan E , Cakiroglu Y , Sofuoglu K ,et al. Effects of salpingectomy and antituberculosis treatments on fertility results in patients with genital tuberculosis[J]. J Obstet Gynaecol Res, 2014,40(10):2104–2109.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[23]
Gurgan T , Urman B , Yarali H . Results of in vitro fertilization and embryo transfer in women with infertility due to genital tuberculosis[J]. Fertil Steril, 1996,65(2):367–370.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[24]
郭丽娜，王旭平，吕翠婷，等．女性生殖器结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响[J]．实用妇产科杂志, 2011,27(3):197–200.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[25]
Zumla A , Bates M , Mwaba P . The neglected global burden of tuberculosisin pregnancy[J]. Lancet Glob Healt, 2014,2(12):e675–676.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[26]
高绿芬，罗新．女性盆腔及生殖器结核特征的再认识[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2008,24(4):261–263.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[27]
黄红宇，韩思坚，颜艳．女性生殖器结核与不孕症的关系及临床诊治[J]．中国医药指南, 2013,11(18):515–516.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
[28]
范秀玲，陈子江，李春艳，等．体外受精-胚胎移植妊娠后发生双肺粟粒性结核并早产一例分析[J]．中华妇产科杂志, 2003,38(10):48–49.
返回引文位置Google Scholar
百度学术
万方数据
备注信息
A
李蓉，Email： mocdef.aabnis 100ilesor
B
本文得到首都医科大学附属北京胸科医院陈效友副主任医师的修改和指导
C
国家科技支撑计划 (2012BAI32B01)
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