循证医学
ENGLISH ABSTRACT
GAD-7量表精确诊断广泛性焦虑障碍
Spitzer R L
苏丹 [翻译]
作者及单位信息
·
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2007.02.125
The GAD-7 scale was accurate for diagnosing generalised anxiety disorder
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2007.02.125
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摘要

问题:广泛性焦虑障碍(GAD) -7量表的诊断精确性如何?

引用本文

Spitzer R L,苏丹. GAD-7量表精确诊断广泛性焦虑障碍[J]. 英国医学杂志中文版,2007,10(2):101-102.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2007.02.125

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方法
设计:采用盲法比较GAD-7量表与DSM-Ⅳ中的GAD标准。
地点:美国13个家庭和2个内科诊所。
患者:从2739个患者中随机抽取965个,完成GAD-7量表的研究性提问。年龄18~95岁(平均47岁,女性占65%,白人占80%)。所有患者均经诊断标准评定。
试验描述:GDA-7量表:在过去两周内,患者是否遇到如下7个焦虑相关问题:(1)紧张、焦虑或愤怒;(2)易被激怒;(3)害怕什么可怕的事情发生;(4)担心很多事情;(5)疲劳,坐不住;(6)不能停止或不能控制的担心;(7)很难放松。每个问题最高3分:0分为根本没有;1分为有些天存在那种感觉;2分为超过一半的时间都是如此;3分为基本每天如此(0~5分为轻度;6~10分为中度,11~15分为重度)。
诊断标准:在完成研究性提问的1周内,由心理健康专家(临床心理医生或者资深心理社会工作者)基于DSM-Ⅳ结构性临床随访的GAD部分,进行结构性精神病学电话随访。
主要结局评估指标:敏感性、特异性、似然比和受试者工作特征(ROC)曲线。
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评论
McMaster University Hamilton, Ontario, Canada

从业人员工作繁忙以及诊断精确性和变化方案的需要,促进了精神疾病测评问题向简洁化发展。在评价抑郁症方面,Hamilton抑郁量表 1 的7条问题是诊断严重心理抑郁的简洁而精确的量表。由于焦虑障碍包括许多种疾病,它的表现形式复杂。评价社交焦虑障碍(SAD) 2 量表和一种3条问题量表的发展已被证明是确诊是否患有SAD的可信赖方式 3

Spitzer等曾报道,虽然用7条问题的简洁量表在初诊时评价患者是否患有GAD不能提供一个明确的诊断,但是在检测患者是否患有GAD方面是一种迅速、可信并且有效的方式。大多数心理健康和初级保健从业人员都因太忙而不能遵守DSM-Ⅳ标准所要求的严格问题去诊断GAD,也不能通过持续的担心排除其他类型的焦虑障碍。GAD-7量表是一个有效的工具,它可以在患者表现为焦虑症或合并抑郁症时诊断出是否患有GAD。在今后的研究中,检测GAD-7标准在评价广泛性焦虑障碍中的可信性将很有意思也很有价值。

参考文献
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备注信息
A
Dr R L Spitzer, New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA. udedef.aabibmuloC8SLR
B

Spitzer RL, Kroenke K, Williams IB JB, et al. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder:the GAD-7. Arch Intern Med 2006;166:1092-7

C
本文选自英国医学杂志出版集团出版的《循证医学》杂志( Evidence- based medicine)2006;11:184
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