本期导读
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.08.000
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在创建和发展我国呼吸病学专业的众多老一辈呼吸界学者中,穆魁津教授是早期的创始人和奠基人之一。2017年是穆老诞辰100周年及逝世20周年,为此,本刊总编刘又宁教授和何权赢教授撰写了纪念穆老的文章"穆老留给我的记忆"和"高山仰止,风范长存",缅怀穆老,感谢与敬佩他老人家为呼吸病学的发展甘当人梯的精神和默默奉献的高尚品格。让我们呼吸界同仁共同纪念他老人家!

引用本文

. 本期导读[J]. 中华结核和呼吸杂志,2017,40(8):F01-F01.

DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.08.000

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在创建和发展我国呼吸病学专业的众多老一辈呼吸界学者中,穆魁津教授是早期的创始人和奠基人之一。2017年是穆老诞辰100周年及逝世20周年,为此,本刊总编刘又宁教授和何权赢教授撰写了纪念穆老的文章"穆老留给我的记忆"和"高山仰止,风范长存",缅怀穆老,感谢与敬佩他老人家为呼吸病学的发展甘当人梯的精神和默默奉献的高尚品格。让我们呼吸界同仁共同纪念他老人家!
本期内容重点围绕下呼吸道感染的相关问题进行探讨。在专题笔谈栏目中,瞿介明等在"下呼吸道抗菌药物局部用药的现状与进展"一文中,从下呼吸道抗菌药物局部用药治疗肺部感染的发展历程和现状、雾化吸入抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎的进展、雾化吸入抗菌药物在其他肺部疾病治疗中的应用、雾化装置及注意事项及临床应用雾化抗菌药物的影响因素和存在的问题等方面进行了介绍。作者认为,临床应用雾化吸入抗菌药物仍是一种有希望的治疗方式。在新装置、新制剂下经气道雾化吸入抗菌药物推荐用于多重耐药细菌所致的重症肺部感染、慢性铜绿假单胞菌感染的囊性肺纤维化患者及经常急性加重并有铜绿假单胞菌感染的非囊性肺纤维化患者。迫切需要开展长时程随机对照研究,为广泛和规范使用雾化吸入抗菌药物提供确切依据,避免雾化吸入抗菌药物在临床上的"滥用"。施毅教授在"下呼吸道耐药革兰阴性菌感染治疗策略"一文中,从下呼吸道感染常见的耐药革兰阴性菌、早期诊断与正确地区分定植和感染、经验性治疗与目标性治疗、优化抗菌药物使用及非抗感染综合治疗措施等方面进行了讨论,作者认为,下呼吸道耐药革兰阴性菌感染的治疗不仅仅是应用抗菌药物,应尽可能消除感染的危险因素,积极处理原发病,如做好充分的气道分泌物引流、给予全面的营养支持、合理调节免疫状态及必要的外科手术等也很重要,甚至不亚于抗菌药物的应用。贺蓓等在"我国社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的现状及其基因诊断的意义"一文中,从社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行病学定义及局限性、基因定义及分型方法、社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的综合诊断及国内外社区获得性甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学特征等方面进行探讨,认为"当前国内社区获得性甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的研究存在很多问题,主要与诊断不明确密切相关"。建议对疑为社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的病例均应进行包含基因分型在内的综合诊断,这对于明确国内社区获得性甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的现状有重要价值。俞云松在"我国革兰阴性菌耐药态势及其机制研究"一文中,对我国革兰阴性菌主要菌种分布和变迁、耐药态势及对主要抗菌药物的耐药机制进行了介绍。以上文章内容丰富,观点鲜明,可读性强。
为了更充分利用BALF的检测价值,增加BALF病原体的检出率,提高肺部感染性疾病的诊治成功率,需要进一步规范支气管肺泡灌洗的操作流程及标本处理,以便更好地指导临床。为此,中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了"肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识",供大家学习,并指导临床应用。
自2016年12月以来,我国人感染H7N9禽流感确诊病例明显增多,病死率高。为了规范我国人感染H7N9禽流感救治,提高救治成功率,降低病死率,国家卫生计生委医政医管局组织有关临床和感控专家,对2014年版H7N9诊疗方案进行了修订。周飞等对"人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第一版)"的主要内容进行解读,供大家参考。
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