孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)或肿块的良、恶性鉴别，一直是临床和影像学诊断中面临的重大课题 ^{[ 1 , 2 ]} 。传统的经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy，TBLB)由于单纯根据胸部CT阅片协助判断病灶位置，因此检查时带有一定的盲目性，对周围型肺结节诊断率相对较低。此外，CT引导下经皮肺穿刺导致气胸、猝死的发生风险较高 ^{[ 3 , 4 ]} 。虚拟支气管镜导航系统(virtual bronchoscopy navigation，VBN)，包括Directpath VBN、Lungpoint VBN和电磁导航系统(electromagnetic navigation bronchoscopy，ENB)，是一种基于CT的新型虚拟成像技术 ^{[ 5 ]} ，其中电磁导航是在微磁场上的实时导航，不是完全意义上的虚拟导航。通过图像识别技术，VBN可以建立虚拟支气管路径，同时联合C型臂X线透视(X-ray fluoroscopy，X-Flu)或径向超声内镜(radial probe endobronchial ultrasound，RP-EBUS)等将支气管镜引导到目标病灶，能大大提高活检、穿刺部位的准确性并减少创伤性。近几年来，国内外学者尝试在VBN辅助下经支气管镜行肺活检术，本文就VBN的诊断应用综述如下，旨在评估VBN联合EBUS或X-Flu对肺周围型病灶(peripheral pulmonary lesions，PPLs)的诊断价值，进一步推动肺外周病变的快速诊断相关研究的发展。