下呼吸道耐药革兰阴性菌感染治疗策略
施毅
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.08.004
The management of infections with multidrug-resistant gram-negative bacilli in lower respiratory tract
Shi Yi
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DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.08.004
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摘要
革兰阴性菌可引起各种感染,但多见于医院获得性感染,其中以下呼吸道感染最为常见。耐药的革兰阴性菌主要包括肠杆菌科细菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌及非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 [ 1 ] 。由于革兰阴性菌耐药严重,可选用的抗菌药物有限,而感染的患者往往具有多种基础疾病,因而治疗困难,病死率高。世界卫生组织近期也将碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)列为最严重的耐药细菌。因此,如何合理应用抗菌药物治疗耐药革兰阴性菌感染显得日益重要。
引用本文
施毅. 下呼吸道耐药革兰阴性菌感染治疗策略[J]. 中华结核和呼吸杂志,2017,40(8):568-570.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2017.08.004评价本文
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革兰阴性菌可引起各种感染,但多见于医院获得性感染,其中以下呼吸道感染最为常见。耐药的革兰阴性菌主要包括肠杆菌科细菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌及非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌
[
1
]。由于革兰阴性菌耐药严重,可选用的抗菌药物有限,而感染的患者往往具有多种基础疾病,因而治疗困难,病死率高。世界卫生组织近期也将碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)列为最严重的耐药细菌。因此,如何合理应用抗菌药物治疗耐药革兰阴性菌感染显得日益重要。
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